双肾实质呈低回声的意思是双肾实质出现低于肾组织正常结构的回声，一般是由于肾囊肿、肾脓肿等原因导致的。
正常的肾实质B超检查显示的是一种正常且均匀的回声，而双肾实质呈低回声是B超检查对于肾实质异常的一种描述，可能是因为是局部出现了液样组织，如肾脏囊肿、肾脓肿、肾癌等原因，也可能是由于发育异常如肾柱肥大等原因，而导致肾实质出现了低于肾组织正常结构的回声。
B超检查对于肾实质异常的另一种描述是双肾实质回声增强，可能是由于慢性肾炎、肾病综合征、高血压肾病、糖尿病肾病等各种原发性或者继发性的肾脏疾病导致的，这些病变可引起部分肾小球硬化、肾小管萎缩、肾间质纤维化等情况进而会出现回声增强。
患者如果出现这两种情况，还需要做增强CT检查、核磁共振检查，必要时需要做穿刺活检确诊病因，并遵医嘱进行治疗。
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