大腿上很多青筋和紫色血丝可能是由于静脉曲张、毛细血管扩张症等引起，需要在医生的指导下通过药物或者是手术治疗。

1、静脉曲张：

静脉曲张可能是由于先天发育异常所引起的，也可能是由于长时间的久站、久坐等导致血液淤积，使静脉长时间处于持续高压状态，直接造成静脉瓣破坏，从而引起静脉曲张，患者通常会表现为下肢皮肤出现肉眼可见的青紫色静脉凸起，通常就会导致大腿上很多青筋和紫色血丝，可以在医生的指导下通过地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等药物治疗。

2、毛细血管扩张症：

毛细血管扩张症可能是由于EB病毒感染引起，也可能是由于长期温度变化，比如冷、热的刺激，导致毛细血管的耐受性超过正常范围造成，患者通常会表现为皮肤出现红斑，随着疾病的发展还有可能会出现大腿上很多青筋和紫色血丝，一般可以采取物理的方式治疗，通过脉冲染料激光或者是强脉冲光等治疗方法，破坏异常毛细血管扩张，促进疾病的恢复。