玻尿酸下巴4年突然硬痛肿大可能是因为炎症、淋巴结肿大等原因导致的，可以使用药物、手术治疗。

1、使用了不正规的玻尿酸：玻尿酸的主要成分为透明质酸，存在于人体当中，真正优质的玻尿酸不仅具有填充作用，且会被人体吸收。如果填充下巴已经有4年的时间，出现硬痛肿大的情况考虑是使用了不正规的玻尿酸。这种玻尿酸长时间不吸收，还会产生有毒有害物质，逐渐侵蚀皮肤组织，危害神经，建议及时进行手术取出。

2、炎症：

玻尿酸是人体本身就具备的一种物质，具有帮助皮肤保湿的作用。玻尿酸下巴4年突然硬痛肿大，可能是因为没有做好护理导致了局部发生炎症造成的，此时可以在医生的指导下使用头孢克肟片、阿莫西林、青霉素V钾片等药物治疗。

3、淋巴结肿大：

淋巴结肿大就是指一个或者多个淋巴结体积增大，可能是因为上呼吸道感染、恶性组织细胞病、肿瘤转移等原因导致的，患者会出现下巴部位硬痛、肿大的症状，同时还会伴随局部红肿的情况，就会导致玻尿酸下巴4年突然硬痛肿大的情况发生。当出现这种情况时，可以在医生的指导下使用头孢克洛分散片治疗，也可以使用热敷的方式改善局部疼痛，症状比较严重的时候，需要进行手术治疗。

除以上原因外，还可能与玻尿酸无关，是过敏等疾病导致，患者应及时就诊，查明病因后根据病因进行对因治疗。