儿童溶血性贫血可能是因为红细胞自身因素也可能是细胞的外在因素。
不管是儿童的溶血性贫血还是成年人的溶血性贫血，原因均可以分为两大类，一大类是红细胞自身因素所导致，另外一大类则是红细胞外因素所导致。细胞自身因素首先包括红细胞膜结构缺陷，比如遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、棘状红细胞增多以及阵发性睡眠性血红蛋白尿的；第二是红细胞酶缺陷，如丙酮酸激酶缺乏症等；第三是血红蛋白合成或结构异常，如地中海贫血、血红蛋白病等。
第二大因素是红细胞外在因素首先包括免疫因素，例如体内存在破坏红细胞的抗体，如新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物所导致的免疫性溶血性贫血等；第二是非免疫因素，比如感染、物理化学因素、毒素、脾功能亢进和弥散性血管内凝血等。
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