确定食管破裂主要是通过临床症状、既往病史、影像学检查等方式确定。
1、临床症状：
在食管破裂后，通常会导致患者患者的腹痛以及大便带血等情况，甚至会出现呕血的现象，所以如果患者出现了以上症状情况，可以初步判定为食管破裂。
2、既往病史：
食管破裂主要是因为平时不良的饮食习惯引起，而平时不良的饮食习惯还有可能会引发胃炎以及消化性溃疡等疾病，所以如果患者曾经得过这几种疾病，一般也可以初步判断为食管破裂。
3、影像学检查：
主要是通过做食管镜、食管造影、胸腔穿刺等检查方式进行检查，一般这几种检查方式可以详细的观察食管部位的具体情况，如果局部发生了破裂，可以看见破裂处的具体状态。
除了以上几种方式外，一般也可以配合血常规检查等方式进行联合确诊。在确诊后，要积极配合医生的治疗方案进行治疗。
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