晚上睡觉胃里老是咕咕叫一般是饥饿、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎等原因引起，可以通过加强饮食、口服药物等方式进行改善，能够缓解患者的症状。

1、饥饿：

如果患者晚饭进食过少，或者晚饭后又进行了大量运动，比如跳舞、快走等，就会导致体内能量消耗过多，引起胃部出现饥饿感，使胃部出现声响。如果患者饥饿感比较严重，可以在晚餐时适量增加饮食量，能够减少症状发生。

2、胃肠功能紊乱：

如果患者对食物不耐受或者精神过于紧张和焦虑，便容易引起胃肠功能紊乱，此时会出现胃肠运动不协调，导致胃部出现声音，出现上述症状。可在医生的指导下使用多潘立酮片、盐酸伊托必利胶囊、复方胃蛋白酶颗粒等药物进行治疗。

3、急性胃肠炎：

如果患者在晚饭时吃的食物被细菌污染或者腹部受凉，就容易引发急性胃肠炎，使胃肠出现异常蠕动，出现肠鸣音。可在医生的指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片、硫酸庆大霉素片等药物进行治疗。

除了以上的常见原因之外，还可能是因为胃溃疡引起的，可在医生的指导下使用雷贝拉唑钠肠溶胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗，能够改善患者的症状。