常用的方法有酶联法(ELISAs)、蛋白免疫印迹法(WB)和HIV RNA定性或定量检测。酶联法中的一代和二代检测已经淘汰,目前用的是三代和四代。
哪些人需要查HIV?
1
有HIV感染的急性期或慢性期症状者;
怀疑慢性感染的一般只需要查抗体;
对于有急性HIV感染临床表现的有时需要查HIV抗原和/或核酸。
2
HIV暴露者(如高危性行为、注射器针头刺伤等);
如果明确有HIV高危暴露不仅要做检测,而且应评估是否需要暴露后抗病毒治疗。
3
孕妇应常规筛查,即使以往怀孕时已筛查。
4
对要求检查其他性传染疾病者;
寻求暴露前抗病毒治疗预防HIV感染者。
5
对高风险人群应每年一次以上的检测:
①男性同性恋(MSM),性伴有HIV感染或不清楚是否感染。
②注射吸毒者。
③性工作者。
④性伴有HIV感染、双性恋或注射吸毒。
⑤与HIV感染状态不明者发生无保护性行为者。
检测HIV感染的方法有哪些?
常用的方法有酶联法(ELISAs)、蛋白免疫印迹法(WB)和HIV RNA定性或定量检测。酶联法中的一代和二代检测已经淘汰,目前用的是三代和四代。
三代酶联
检测目标:只检测抗体(包括IgM和IgG抗体)
阳性时间:20-30天
特点:慢性感染特异性和敏感性几乎100%,在暴露6周以上与四代敏感性类似。
四代酶联
原理目标:除检测抗体,还可检测HIV p24抗原
阳性时间:15 to 20天
特点:慢性感染特异性和敏感性几乎100%,因为能检测抗原,相对三代酶联更适合于早期检测。
HIV RNA定性或定量检测
检测目标:检测病毒RNA,分为定性和定量,我们通常说的核酸检测是指的定性。
阳性时间:10-15天,最短可达5天。
特点:能更早检测HIV感染。特别适合于诊断新生儿HIV感染(即使没有感染也可从母体带来抗体)、血清可疑阳性、处于窗口期的可疑急性感染、复查献血者、晚期艾滋病病人(有极少数检测不到抗体)、排除HIV假阳性。
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