怀疑自己感染了HIV,要做什么检查?

  常用的方法有酶联法(ELISAs)、蛋白免疫印迹法(WB)和HIV RNA定性或定量检测。酶联法中的一代和二代检测已经淘汰,目前用的是三代和四代。
  
  哪些人需要查HIV?
  
  1
  
  有HIV感染的急性期或慢性期症状者;
  
  怀疑慢性感染的一般只需要查抗体;
  
  对于有急性HIV感染临床表现的有时需要查HIV抗原和/或核酸。
  
  2
  
  HIV暴露者(如高危性行为、注射器针头刺伤等);
  
  如果明确有HIV高危暴露不仅要做检测,而且应评估是否需要暴露后抗病毒治疗。
  
  3
  
  孕妇应常规筛查,即使以往怀孕时已筛查。
  
  4
  
  对要求检查其他性传染疾病者;
  
  寻求暴露前抗病毒治疗预防HIV感染者。
  
  5
  
  对高风险人群应每年一次以上的检测:
  
  ①男性同性恋(MSM),性伴有HIV感染或不清楚是否感染。
  
  ②注射吸毒者。
  
  ③性工作者。
  
  ④性伴有HIV感染、双性恋或注射吸毒。
  
  ⑤与HIV感染状态不明者发生无保护性行为者。
  
  检测HIV感染的方法有哪些?
  
  常用的方法有酶联法(ELISAs)、蛋白免疫印迹法(WB)和HIV RNA定性或定量检测。酶联法中的一代和二代检测已经淘汰,目前用的是三代和四代。
  
  三代酶联
  
  检测目标:只检测抗体(包括IgM和IgG抗体)
  
  阳性时间:20-30天
  
  特点:慢性感染特异性和敏感性几乎100%,在暴露6周以上与四代敏感性类似。
  
  四代酶联
  
  原理目标:除检测抗体,还可检测HIV p24抗原
  
  阳性时间:15 to 20天
  
  特点:慢性感染特异性和敏感性几乎100%,因为能检测抗原,相对三代酶联更适合于早期检测。
  
  HIV RNA定性或定量检测
  
  检测目标:检测病毒RNA,分为定性和定量,我们通常说的核酸检测是指的定性。
  
  阳性时间:10-15天,最短可达5天。
  
  特点:能更早检测HIV感染。特别适合于诊断新生儿HIV感染(即使没有感染也可从母体带来抗体)、血清可疑阳性、处于窗口期的可疑急性感染、复查献血者、晚期艾滋病病人(有极少数检测不到抗体)、排除HIV假阳性。
  
  

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