心脏搭桥手术怎么做呢

对于冠脉搭桥术在拯救心脏病(通过立即缓解梗阻)的价值，在多项研究中被明确认可，但是在稳定性心绞痛中，研究无法明确搭桥术相比药物治疗的优势。冠脉搭桥可暂时性地缓解胸痛，但是不能延长寿命。那么心脏搭桥手术怎么做呢?如何做好心脏保健工作呢?快来了解一下吧。

1心脏搭桥手术的14个流程

　　1.患者进入手术室，移上手术台

　　2.麻醉医师给患者置入外周静脉导管，置入动脉导管连续监测血压。注射诱导麻醉剂(通常是丙泊酚)使患者处于无意识状态，数分钟后注射镇痛剂(通常是芬太尼)，注射肌松剂使患者肌肉松弛。

　　3.气管插管，由麻醉医师或者助手(如呼吸治疗师或护士麻醉师)监护，以及呼吸机启动。镇静、镇痛药物的缓慢持续注射以维持全身麻醉，持续输注或间断给予肌松药物。

　　4.由麻醉医生置入中心静脉导管，必要时置入漂浮导管监测肺动脉压、心输出量。

　　5.外科医生经胸骨中线切开打开胸腔，检查心脏

　　6.截取搭桥用的血管──一般选取的是乳内动脉，桡动脉和大隐静脉。当选取完成后，病人给予肝素以防止血液凝固

　　7.如果是“非体外循环”手术，外科医生放置装备以稳定心脏

　　8.如果是“体外循环”手术，外科医生先在心脏处缝合套管，指示灌注师开始体外循环。一旦体外循环建立，外科医生于主动脉处放置主动脉钳，并指示灌注师向心脏注入停搏液(通常是特殊的钾混合液，冷的)以停止心跳，减缓新陈代谢。通常患者体外机械循环的血液被冷却至大约84°F(29°C)

　　9.血管桥的一端缝合至冠脉阻塞处的远端，另一端连接于主动脉

　　10.心脏恢复搏动;或在“非体外循环”手术中，稳定心脏的装备移除。在某些情况下，在主动脉的一部分由c形钳钳住后，使心脏恢复搏动，钳住部位在心脏11.搏动的情况下用于缝合血管桥

　　12.鱼精蛋白用来逆转肝素的作用

　　13.连接胸骨，缝合关闭胸腔

　　14.患者被移至重症监护病房恢复。在重症监护病房苏醒和稳定后(大约1天)，患者转入心外科病房直至出院(大约4天)

2心脏搭桥手术危险吗

　　概述随着科技的不断进步，医院的医疗设备也在不断的进步。现在有了心脏病的患者可以通过先进的医疗技术来得到治疗。心脏搭桥手术会成为很多患者的考虑之中，下面我们就来说一说心脏搭桥手术危险吗。心脏搭桥手术危险吗?

　　第一：心脏搭桥手术风险是有很多，和病人的年龄，身体状况都有关，也和选择的手术方法有关的.心脏搭桥手术的风险有重要脏器功能不全或衰竭可能，急性心肌梗塞可能，心律失常等.心脏搭桥手术是在心脏表面开刀，而不是解剖心脏，对心脏的损伤极小，心脏搭桥手术的风险不高，成功率高达98.5%.

　　第二：在患者看来，在心脏上动刀子，风险肯定不小，这也成为人们不愿意接受搭桥手术的主要原因。其实，心脏血管多在心脏表面，也就是说搭桥手术是在心脏表面开刀，而不是解剖心脏，对心脏的损伤极小。在国外，搭桥手术都是年轻大夫做，资历深的大夫做先心病、心脏瓣膜置换手术。由此证明，搭桥手术风险并不高。

　　第三：心脏搭桥手术虽然有一定风险，但采用冠状动脉搭桥手术仍是目前全世界范围内治疗冠状动脉狭窄、心肌缺血最有效的手段之一。医生会根据患者的具体情况来确定一种适合病人症状的最佳治疗手段，如药物治疗、介入治疗或搭桥手术治疗。介入治疗的优点是创伤小、恢复快，易于被患者接受。但是，介入治疗有一定的适应症范围。

　　注意事项不管是何种手术都是有一定风险的，没有任何一个医生可以拍胸脯向患者保证通过手术治疗就一定会快速的康复。所以针对心脏搭桥手术来说也是一样的，由于这种手术也是最近几年里才变的更加普遍的，所以患者可以考虑。

3心脏搭桥术后注意事项

　　冠状动脉搭桥术就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而到达远端，犹如一座桥梁使公路跨过山壑江河畅通无阻一样。不过所用的材料不是钢筋水泥，而是自身的大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等。

　　搭桥手术顾名思义，是取病人本身的血管(如胸廓内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液饶过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术称为冠状动脉旁路移植术，是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径，因此，有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”，俗称“搭桥术”

　　1、勤护理伤口

　　出院时伤口处有轻微的发红、疼痛、肿胀，有时甚至会持续几个月，这是正常现象。回家后要经常检查伤口，若发现有感染迹象，应及时去医院检查。伤口处每日要用清水或抗菌皂冲洗，伤口要用无菌敷料覆盖。术后脚踝部可能会肿胀数星期，可以穿弹力袜或在休息时将患肢抬高，以减轻肿胀

　　2、科学安排饮食

　　手术后每天应保证摄入适量的水果和蔬菜，多吃蛋白质含量高的食物(如鱼类、蛋类等)和含不饱和脂肪酸的食物(如玉米油、橄榄油、葵花子油等)，少吃饱和脂肪酸含量高的食物(如动物油、奶油等)。

　　3、少量饮酒和严禁吸烟

　　术后最好不饮酒，每天最多喝50毫升红酒。吸烟是心脏病的重要危险因素，故应严禁吸烟。

　　5、多多休息

　　在术后4-6星期的恢复期内，每天要保证8-10小时睡眠。所有活动应该安排在充足睡眠之后，活动量以不感觉劳累为宜

4如何保护心脏健康

　　不少人年到半百，就已面对心脏疾病问题，最常见的包括冠状动脉疾病、心脏有孔、心瓣膜病、心律不齐、心肌病、高血压、心脏衰竭、甲状腺功能减退性心脏病(hypothyroidheartdisease)等，心脏病人的饮食和生活习惯是康复的关键因素。所以心脏病专家针对生活中最常见的危害心脏健康与安全因素，提出了保护心脏的7条建议供大家参考：

　　(1)少脂肪：应少食煎炸食物及含高胆固醇食物的虾、肝、蛋黄等。提倡每周至少吃2次鱼，可防止发生冠心病。每日摄盐量限于5克以内，坚持每天进食一定数量的瓜果及鲜蔬。

　　(2)不吸烟：烟草毒害心血管内皮细胞，损害内皮系统功能，可致心肌肥大、变厚，殃及正常的舒缩运动。

　　(3)多运动：每天最好坚持不短于30分钟的活动，可一次性完成或分3次进行，每次10分钟，可进行跳绳、舞蹈、骑车、步行等。

　　(4)调血脂：高血脂仍为酿成动脉粥样硬化或形成冠心病的因素。应注意提升高密度脂蛋白胆固醇(HDL)水平;降减导致动脉粥样硬化的甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇水平。

　　(5)放轻松：慢性忧郁或持续的紧张，可刺激交感神经兴奋，易致心跳快速、血管收缩、冠状动脉痉挛，冠脉血管阻力加大;血压上升，血流减少而加剧心肌缺血少氧，其心肌梗死率较乐观又豁达者高70%左右。

　　(6)睡眠好：良好又充裕的睡眠，可使呼吸及心跳趋缓，心肌对血氧需求减少，是心脏自我保护措施。

　　7(7)适当多食坚果果仁：食用杏仁等富镁的果仁，可防治心律紊乱，养护心肌，少发生冠心病及心源性猝死等。

5心脏保健养生茶

　　夏季降脂养心茶

　　材料：炒决明子、广陈皮、山楂、何首乌、乌梅(各10克)、泽泻、野菊花、车前子、甘草(各5克)。

　　做法：将药一起放在锅中，用水煮30分钟后，去掉药渣，用壶装起，用作茶和，一天3到5次。

　　功效：预防心脏血管疾病，帮助体内脂肪代谢，减少脂肪的堆积，增加心脏抗压性。