颅脑外伤的急救与护理方法有什么

随着人们生活水平的提高，酒后颅脑外伤的患者不断增多，颅脑损伤后病情变化，病情多而且复杂，，对患者的健康危害是特别大的，所以做好患者的急救护理，是提高治愈的关键。每一个护士不但要有扎实的理论知识，过硬的抢救技术，快速的应变能力;下面我给大家介绍一下颅脑外伤的急救与护理方法吧。

目录

1颅脑外伤综合征是什么

　　临床表现

　　外伤后综合征的临床特点为主观症状较重而客观体征缺如或轻微，主要是头痛、头昏和神经系统功能障碍等表现。

　　1. 头痛、头晕

　　头痛最为多见，约占78%。以弥漫性头部胀痛及搏动性头痛为主，持久而严重，发作时间不定，以下午为多，部位常在额颞部或枕后部，有时累及整个头部，或头顶压迫感或呈环形紧箍感，因而终日昏沉、焦躁不安。位于枕后的头痛经常伴有颈部肌肉紧张及疼痛多与颅颈部损伤有关，头痛的发作可因失眠、疲劳、情绪欠佳等。

　　头晕亦较为常见，约占50%。患者往往主诉头晕目眩，其实多非真正的眩晕而是主观感到头部昏浊、思维不够清晰或是一种混乱迷糊的感觉。有时自认为身体不能保持平衡，常因转动头部或改变体位而加重，但神经系统检查并无明确的前庭功能障碍或共济失调，给予适当对症治疗和安慰鼓励之后，症状即可减轻或消失，但不久又复出现。

　　2. 癔症样反应

　　患者情绪波动，易激惹发怒，有时可有肌痉挛性发作、视力下降、听力下降、闭目不语或不由自主的哭笑甚至发生癔症性瘫痪，重者呈木僵或缄默状态。

　　3. 神经系统体征

　　多无确切的阳性体征。

　　治疗

　　1. 耐心细致的解释工作和心理咨询，消除顾虑。

　　2. 对症治疗。

　　3. 鼓励患者适当地参加体育锻炼，恢复日常生活和工作。

　　4. 配合理疗、针灸、中医中药等综合治疗均有助于好转和恢复。

　　5. 适当给予镇静、安神、止痛类药物。

2颅脑外伤的急救与护理方法有什么

　　1.伤情评估与准备：初步了解患者致伤原因、受伤时的情况、伤后时间及伤后表现，以便正确判断患者的病情。抢救室和监护室内急救药品、器械和设备齐全，医学教育网搜集整理随时保持良好的备用状态。

　　2.体位：保持正确体位是护理的关键之一，应给予平卧位或头高15°～30°卧位，有利于脑部静脉回流，减轻脑水肿，头偏向一侧，防止舌后坠及呕吐物阻塞气道而影响呼吸功能。

　　3.呼吸道护理：呼吸道护理的重点在于保持呼吸道通畅和预防肺部感染，这是整个抢救过程自始至终应该把握的中心环节。应松解限制呼吸的衣物，清除口腔和呼吸道分泌物、呕吐物血块及异物，从口腔、鼻腔或气管插管处，深入气管内吸痰，吸痰动作要轻柔。给予低流量吸氧，减少脑组织耗氧量，必要时置入口咽通气管或行气管插管、气管切开术，采用人工气囊辅助呼吸，躁动者给予约束双手。

　　4.止血：尽快恢复有效循环血量是抢救成功的关键，医学教育网搜集整理应尽快制止头部外出血，协助医师加压包扎，开放性颅脑损伤等可能有脑组织膨出，以棉圈围于伤口周围，然后包扎。快速足量补液，改善微循环，维持血压。

　　5.防止感染：防止颅内感染，应将患者平卧，患侧向下，让血液或脑脊液顺利流出来。切忌用布类或棉花堵塞外耳道或鼻腔，以免其逆流而继发颅内感染。禁止药液滴入、禁止腰穿，配合抗生素，预防感染。

　　6.心肺复苏：若患者神志不清，大动脉搏动消失，又能排除患者胸骨及肋骨骨折时，应立即行胸外心脏按压和人工呼吸，不要试图用拍击或摇晃的方法去唤醒昏迷的颅脑外伤患者。

　　7.迅速建立静脉通道：根据病情迅速建立两条有效静脉通路，用静脉留置针进行穿剌，如周围静脉不易穿剌者，行深静脉穿剌，以保证液体和药物能迅速进入体内。在维持循环的前提下，利用脱水剂、利尿剂等降低颅内压。甘露醇应在2 15～30min内快速滴入，否则起不到脱水降颅压的作用。另外，再加入法莫西丁或西迷替丁等抗酸制剂，防止应激性溃疡的发生。

　　8.低温治疗：术后48h内严密观察有无中枢性高热的出现，医.学教育网搜集整理一旦出现采用冰帽降低头部温度。

　　9.严密观察生命体征：意识状态的改变可反映病情的轻重，瞳孔是反映颅脑伤情变化的窗户，所以应密切观察神志、瞳孔等病情变化，如患者由安静转入躁动或由躁动转为嗜睡时应提高警惕，对烦躁不安、神志不清的患者留专人守护，间隔5～10min观察瞳孔变化。对重症患者实施颅内压时时监测，当颅内压高于5.30kPa时，应及时报告医生处理。

　　营养护理：营养支持护理是颅脑外伤患者护理的重要内容。一般患者术后1d可进流质软食物，2～3d给半流饮食，以后逐渐过渡到普通饮食，原则是高蛋白、高热量、高维生素易消化的流质，从静脉补充氨基酸、脂肪乳剂、白蛋白等。清醒患者应鼓励进食，以增加抵抗力。

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　　11.转运措施：经现场急救处理后，医学教育网搜集整理呼吸循环一经建立，就应立即转运，在转运过程中，应严密观察神志、瞳孔及生命体征的变化，保持呼吸道通畅。警惕中间清醒期，防止再昏迷，应避免搬运过程中的二次损伤。

　　12.心理护理：应注意观察和了解患者的心理情况，护理人员要体贴、关心患者，给予鼓励和安慰，消除患者的恐惧心理，使之积极配合各项检查和治疗，树立乐观精神，战胜疾病。同时护理人员应以从容镇定的态度、熟练的技术、整洁的仪表，给予患者家属及病人信任感及安全感。

　　根据报到得知，随着现代化的进程，交通及建筑事业的发展，颅脑外伤的发生率将会继续增加。据国内统计，颅脑外伤的死亡率居所有创伤中的首位，已成为继心脏病、恶性肿瘤、脑血管意外之后的第四位死因，构成了严重的社会公害。希望和大家分享颅脑外伤的急救与护理方法能够对大家有所帮助。

3颅脑外伤有哪些并发症

　　我国胆囊结石的发病率逐年升高，已接近美国、日本等发达国家的水平，特别是在北京、上海、广州等大城市。从胆囊粘膜有胆固醇结晶贴附(胆囊多发息肉)到结石形成，据观察统计需要5—7年时间。

　　凡胆囊结石病人约50%终生可无症状。有时只在体检时发现;约有30%的病人会发生比较严重的症状;约15%的病人表现非典型的消化不良;剩下5%的病人在接受其他手术时发现胆囊结石。

　　胆囊结石病人同时都会并存胆囊本身的急性或慢性炎症，最终会导致胆囊萎缩，有一部分病人的胆囊可能会发生恶变。因此患有胆囊结石的人，一定要引起重视，尤其是“安静”结石病人(无症状者)定期检查非常必要。

　　疾病重在预防。如有胆囊结石家族史或体态较胖、脂肪摄人过多的中年女性是高危人群，需要特别注意。除合理安排饮食、增加运动量外，可以服用一些促进胆固醇代谢的药，如普拉固、益肝灵、适量的维生素C等。多吃些新鲜蔬菜和水果是很有益的。最近，美国的研究人员通过1O年的随访研究发现，每日饮用4杯左石咖啡的男性患胆囊结石的危险性明显降低。认为饮用咖啡有助于症状性胆石症的预防。有一个误区要认清。并非高胆固醇血症的人就易患胆囊结石，胆囊结石的产生与血清胆固醇的浓度不存在正相关的关系。

　　一旦患上此病要注意以下几点，就不会发生大的问题。首先要看医生，明确诊断，弄清楚自己胆囊情况、结石大小、多少和位置，并在医师指导下用药。不是说一患上胆囊结石病就必须手术处理。在无明显症状和不影响正常工作生活的情况下，可以在医师指导下服用胆宁片、爱活胆通片、熊去氧胆酸片(优思弗)、胆维他片等药。当然还应该同时服用一些保护肝功能的药，比如益肝灵胶囊、肝得健片等。有一点须说明的是，治疗胆囊结石的药物对胃粘膜有刺激作用，长期服用会产生食欲不振、消化不良等反应，此时应看医生，或暂时停服上述药物。胆囊结石病人往往在饭后右上腹会有些隐痛不适，或右肩部有些痛感。若不能忍受时，可服用654-2片(山莨菪碱)达到解痉止痛的目的。

　　用药时间的长短应视治疗效果来决定。用药期间应定期复查(B超检查)，看看结石是否缩小或消失，胆囊的炎症反应是否减轻。在内科保守治疗期间，还应注意饮食卫生，不能暴饮暴食，晚餐不宜进食过多油腻食品，不要生食海鲜和饮酒。如果有右上腹剧烈疼痛、畏寒、发热，或者皮肤、眼睛出现黄色时，一定要去医院检查治疗，以免因急性胆囊炎或急性胆管炎发作，延误治疗时机而危及生命安全。长期药物治疗后效果不明显，病人感到症状加重影响日常生活，此时手术是唯一有效的选择。

4颅脑外伤有哪些危害

　　颅脑外伤常因意外交通事故、工伤或火器操作导致。在小儿出现颅脑外伤时需特别警惕。因小儿脑发育尚未成熟，对损伤较为敏感，即使从外表看伤情不重，仍可能造成脑组织损伤而影响智力发展。在生活中，年轻父母需提防小儿出现高处坠落、窗口坠落、楼梯滑跌、打架等状况。颅脑外伤常见并发症是癫痫发作。该院癫痫外科周健主任提醒，颅脑外伤后可发生癫痫的比例为31%-33%，受过颅脑外伤的患者需提防外伤性癫痫光顾，远离癫痫病带来的伤害。

　　一般在临床上，颅脑外伤中出现癫痫的时间不一，短者数小时或即刻发作，长者在1个月以内，甚至数年后出现，比较难预料。其发生频率与受伤部位、外伤程度有关。

　　周健主任建议，综合临床资料和经验，颅脑外伤后需常规应用预防性抗癫痫药，而且要选用高效、安全的抗癫痫药物，来有效降低癫痫的发生率，减少癫痫发作对颅脑的再次损伤，提高患者生存质量。而对系统的药物治疗无效的患者，则需选择到正规医院进行手术治疗。

5颅脑外伤吃什么好

　　1、牛奶

　　牛奶是一种近乎完美的营养品。它富含蛋白质、钙,及大脑所必需的氨基酸。牛奶中的钙最易被人吸收,是脑代谢不可缺少的重要物质。此外,它还含对神经细胞十分有益的维生素B1等元素。如果用脑过度而失眠时,睡前一杯热牛奶有助入睡。

　　2、鸡蛋

　　大脑活动功能,记忆力强弱与大脑中乙酰胆碱含量密切相关。实验证明,吃鸡的妙处在于:当蛋黄中所含丰富的卵磷脂被酶分解后,能产生出丰富的乙酰胆碱,进入血液又会很快到达脑组织中,可增强记忆力。

　　3、鱼类

　　它们可以向大脑提供优质蛋白质和钙,淡水鱼所含的脂肪酸多为不饱和脂肪酸,不会引起血管硬化,对脑动脉血管无危害,相反,还能保护脑血管、对大脑细胞活动有促进作用。脑外伤患者要多吃鱼。