铁蛋白48.4纳克/毫升不正常，可能是缺铁性贫血、急性失血性贫血等因素导致，建议患者及时查明原因，然后进行相应的处理，具体如下。

1、缺铁性贫血：

缺铁性贫血是因机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，出现红细胞内铁缺乏而引起的贫血，常见表现有乏力、疲倦、眼花、耳鸣、头晕、头痛及皮肤黏膜苍白、出血等症状，进行检查时也可能会出现铁蛋白48.4纳克/毫升的现象，建议可以使用硫酸亚铁片、右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁等药物进行治疗。

2、急性失血性贫血：

急性失血性贫血是指因外伤或疾病致血管破裂或凝血，止血障碍等使大量血液在短期内丢失，患者可出现意识模糊、休克、头晕或晕厥、心率增快、呼吸快和换气过度、昏睡、脉压变小、精神紊乱、少尿、无尿、呼吸暂停、心绞痛、肌肉痉挛等症状，进行检查时也可能会出现铁蛋白48.4纳克/毫升的现象，应针对出血原因立即进行止血措施，也可以通过输血的方式进行急救。