大细胞贫血和小细胞贫血区别有病因不同、症状不同等。
大细胞贫血是指营养性巨幼红细胞性贫血又名营养性大细胞性贫血，镜下显示大细胞，正色素。小细胞贫血是指红细胞小，直径小于6μm，平均红细胞体积小于80fl，每个红细胞平均血红蛋白含量低于26pg，平均红细胞血红蛋白浓度为32～36%。
1、病因：
大细胞贫血主要是因为缺乏维生素B12或叶酸等。而小细胞贫血是缺铁性贫血，珠蛋白生成障碍性贫血，血红蛋白病，铁粒幼细胞性贫血以及少数慢性病引起的贫血。
2、症状：
大细胞贫血的症状是起病缓慢、毛发稀疏、面色腊黄等，多见于婴幼儿、尤其是2岁以内小儿。叶酸缺乏者4～7个月发病、而维生素B12缺乏者则在6个月以后发病。而小细胞贫血的症状是面色苍白、眼睑或爪甲淡白无华、虚弱或疲劳。
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