近中阻生智齿通常是一定要手术的。

在智齿萌出时往往会因为空间不足而造成智齿萌出位置不正、阻生等情况，近中阻生智齿是牙冠向近中方向倾斜，牙冠与相邻的第二磨牙形成三角间隙，牙根朝向远中方向。萌出位置不正的第三磨牙会导致食物残渣在口腔残留，且难以清洁，就容易导致患者出现蛀牙，逐渐发展还可能会导致患者出现智齿冠周炎、智齿或者临近牙齿的龋齿、牙周炎、牙髓炎等疾病，就会导致患者出现疼痛等症状。所以，如果智齿是近中阻生智齿，可以尽早到口腔医院就诊，可以行X片检查，明确牙齿的情况，没有禁忌症的患者就可以直接进行手术，拔除智齿。

如果患者拔除的智齿有对颌牙，也建议同时拔除，因为牙齿在失去对颌牙的情况下有可能会伸长，容易导致食物嵌塞等情况，时间长了也可能会影响邻牙，使邻牙出现牙体问题，对患者的咀嚼功能造成影响。

建议患者平时注意口腔卫生，每天早晚刷牙，饭后漱口，还可以使用牙线、牙间隙刷等帮助保持口腔卫生，避免出现龋齿等。