不能明确判断上火牙痛吃什么药最管用，因为每个患者的病情严重程度不同，用药效果也会不同。上火牙痛可以遵医嘱吃金银花颗粒、牛黄解毒丸、牛黄上清丸等药物进行治疗，在治疗期间可以适量的多喝水，对改善牙痛症状也有帮助。

1、金银花颗粒：

金银花颗粒是由金银花、忍冬藤等药物成分组成，这类药物可以起到清热解毒的作用。服用金银花颗粒能够去除患者体内的火热邪气，改善由上火引起的咽喉疼痛、牙痛、发热、口渴等症状。

2、牛黄解毒丸：

牛黄解毒丸是由人工牛黄、大黄、冰片、甘草、黄芩等药物成分组成，这类药物属于清热解毒的药物，服用药物后可以治疗火热内盛所引起的咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮等。

3、牛黄上清丸：

当出现牙痛症状后，也可以遵医嘱服用牛黄上清丸治疗，这类药物可以起到清热泻火的功效，同时还具有散风以及止痛的作用，可以治疗由热毒内盛、风火上攻所引起的牙龈肿痛、大便干结等。

上火牙痛除吃以上常见药物以外，还可以遵医嘱吃银翘解毒颗粒等药物治疗，在用药期间，不可以吃辣椒、辣条等辛辣的食物，以免引起疾病加重。