嘴里苦的特别厉害一般情况下可能是饮食不良、牙龈炎、胆汁反流性胃炎等引起的，患者可以根据自身的情况，在医生的指导下做针对性治疗。

1、饮食不良：

患者如果在平时经常吃一些刺激性的食物或不易消化的食物，比如辣椒、肥肉、烧烤等，平时也缺乏运动，可能会导致食物在胃肠道停留时间过久，遇热化湿从而引起口苦以及伴有口干、口臭等症状。建议患者在平时注意饮食清淡，在饭后适当的运动，可以帮助促进消化。

2、牙龈炎：

可能是由于患者在平时吃完饭后口腔清洁不到位，导致一些残渣停留在牙缝，经过细菌的分解可能会产生一些异味以及嘴里苦的情况。患者可以遵医嘱通过服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、牛黄解毒片等药物帮助改善。

3、胆汁反流性胃炎：

通常是由于含有胆汁的十二指肠内容物异常地反流入胃，从而引起胃黏膜炎症，就可能会导致患者出现腹部不适、烧心、恶心呕吐、口苦咽干等症状。患者可遵医嘱通过服用多潘立酮片、枸橼酸铋钾片、西沙必利片等药物治疗。

除了以上原因外，还有可能是反流性食管炎等，患者在用药前一定要遵医嘱。