脚背上的筋一走路就疼可能是肌肉拉伤、腱鞘炎、肌腱炎等原因引起，建议患者通过热水泡脚、应用药物等方式治疗，可以起到较好的治疗效果。

1、肌肉拉伤：

长时间行走会造成足底的筋膜或韧带、肌肉拉伤，可能会有肌肉断裂的情况，如果肌肉拉伤比较严重，此时就容易引起疼痛，建议患者使用热水泡脚，可以促进局部的血液循环来缓解疼痛。

2、腱鞘炎：

考虑是由于慢性损伤以及寒冷刺激等原因引起，通常会导致局部软组织之间的摩擦力升高，产生无菌性炎症，在炎症的刺激下就容易引起所述情况。建议患者在医生指导下应用药物治疗，比如迈之灵片、洛索洛芬钠分散片、醋酸泼尼松龙片等。

3、肌腱炎：

如果机体存在脚部肌腱炎，就会导致炎症反复刺激局部组织黏膜，引起组织出现充血、水肿的情况，部分患者还会产生疼痛感。建议患者在医生指导下应用药物治疗，比如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、醋酸泼尼松龙片等。

除以上常见原因外，还可能是痛风等原因引起，建议患者遵医嘱应用药物，不可擅自增加药物治疗。