背部凌晨4-5点疼考虑是受凉导致的，也可能与颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病有关。可以通过加强保暖以及遵医嘱对症用药治疗。

1、受凉：由于凌晨的时候气温会比较低，如果患者在睡觉时没有做好保暖工作，就可能会导致背部受凉，引起局部肌肉发生痉挛，出现疼痛的现象。此时一般无需做特殊治疗，可以通过热敷以及加强保暖等方式改善。

2、颈椎病：颈椎病通常是由颈椎间盘退行性改变所导致的，如果患者本身患有颈椎病，长时间睡姿不良就容易造成一定的压迫，引起颈部疼痛、背部疼痛、头痛以及头晕等症状出现。此时可以在医生指导下服用颈康胶囊、布洛芬缓释片、双氯芬酸钠缓释胶囊等药物治疗。

3、腰椎间盘突出症：如果患者本身患有腰椎间盘突出症，睡觉时长时间对局部造成压迫，没有及时更换体位，就很容易导致疼痛的情况加重，引起腰背部疼痛、下肢麻木等现象。此时可以在医生的指导下服用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物进行治疗。

除以上原因以外，还可能与强直性脊柱炎等疾病有关。建议患者平时应多注意休息，避免过度劳累，更有利于身体恢复。