作者：浙大二院

　　你知道有这样一种病吗?患者大部分为东亚人，白种人患病率低，在中国境内，河南、山东、安徽、江西等省份高发。儿童发病的高峰期在5-10岁，成人发病的高峰期在40-60岁。

　　此病有个很通俗的名称——烟雾病。近年来，此病患者越来越多。

　　开了刀后变了一个人、学习成绩也大幅提升

　　时间回到十年前。当年12岁的萧山姑娘小宁出现经常性头痛，一个月间基本每天她都会被头痛折磨，每次持续三四分钟，走路都没有力气。与此同时，小宁发现自己的记忆力明显下降，从前只需一会就熟记的古诗词如今可能一两天还有些费劲。这样的变化直接让小宁的学习成绩一路下滑。发现不对劲的小宁妈妈立即带她去医院就诊。

　　浙大二院神经外科副主任王林主任医师接诊了小宁。王主任对小宁印象深刻，初见时就感到她极其内向，不同于一般孩子，甚至有点害怕生人。

　　做了头颅磁共振和血管造影检查后，小宁被确诊为烟雾病。王主任立刻为她安排了右侧搭桥和颞肌贴敷术。术后三个月，小宁发生了很大的改变。小宁妈妈说：“她以前都不怎么讲话，手术后话明显变多了，整个人的性格都变了。”

　　次年，王主任为小宁左侧大脑实施了搭桥手术。这次，小宁完全摆脱了头痛和肢体乏力。更令小宁妈妈感到欣慰的是，女儿的记忆力逐渐好转，学习成绩稳中有进。小宁现在已经是一个活泼开朗的大三学生了，她的人生得到了完全的改变。

　　鲜少有医生知道的病

　　血管网形似一团烟雾

　　烟雾病究竟是什么病?为何在手术后会发生性格和记忆力的变化?王林主任介绍，烟雾病又称脑底异常血管网症，是一种病因不明的慢性脑血管病。因为颈内动脉颅内起始段狭窄或闭塞，导致脑底出现异常血管网。因为这些血管网在造影检查中形似一团“烟雾”，所以叫烟雾病。

　　“我接诊了很多5-10岁的烟雾病儿童，通过血管重建手术，预后都很好。烟雾病会干扰孩子的脑部正常发育，通过血流重建、改善脑血供，可以让脑部发育步入正轨，这也是患者在术后性格变化的原因。”王主任表示。

　　烟雾病主要有缺血型和出血型两种。缺血的症状主要有短暂性脑缺血发作、脑梗死、偏瘫、癫痫等;出血则会导致脑出血、头痛、意识障碍。“临床上遇到的缺血患者占比会高一点，儿童基本都是缺血症状，成人患者出血症状较多。“

　　“二十年前这种病很少有医生知道，”王主任说，国内临床上认识、了解烟雾病较迟。浙大二院神经外科从2011年开始做烟雾病的血管重建手术，现在每年要做100多台，手术量位居全省首位，也是国内最大的烟雾病诊疗中心之一。

　　王主任透露，烟雾病手术中会采用即使在高倍镜下仍显得细小、纤细如蚕丝状的吻合针线，且要在直径不足一毫米的血管上缝合十几针，任何一步的失败都可能造成脑出血或脑梗塞等严重后果。

　　一家3个烟雾病患者初期病症极易被忽视

　　据报道，8%-15%的烟雾病患者存在家族史。王林主任提及一位34岁的患者，因为头晕头痛被诊断为烟雾病，后来发现她母亲也是因为烟雾病脑出血。家里妈妈和妹妹都有烟雾病，姐姐后来一检查也发现患上烟雾病。

　　王主任说：“一个家庭有三个烟雾病患者，这在门诊并不常见，但烟雾病确实有一定的家族遗传性。”

　　此外，王主任还提醒，很多患者在出现病症半年到一年后才被确诊为烟雾病。有的儿童患者初期病症表现是哭闹后无力，还有的孩子是跑步后出现头晕、乏力，这些初期表现很容易被家长忽视，以为孩子只是疲累了。后期则有可能会真正发病，导致脑梗塞。

　　“如果孩子经常出现明显头痛、日常恶心、肢体无力等情况，一定要及时就医。”王林说。

　　文字 | 都市快报 吴双

　　图片 | 部分来源于网络