大便用力出血但不痛可能是痔疮、肠息肉、直肠癌等因素导致，建议患者及时查明病因，查明病因后进行相应的药物治疗或者是手术治疗。

1、痔疮：

痔疮可能是不良的饮食、排便、生活习惯等因素导致的，可能会导致患者出现大便用力出血但不痛的症状，可以使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓等药物进行治疗，如果药物治疗效果不佳，也可以进行手术治疗。

2、肠息肉：

肠息肉是一类从肠黏膜表面突出至肠腔内的隆起状病变，可发生在肠道的任何部位，其中以大肠息肉多见，约占肠道息肉的80％，其患病风险随着年龄的增长逐渐增加，男性多于女性，遗传因素、炎症刺激、不良生活饮食习惯与肠息肉的发病存在密切的关系，可能会导致患者大便用力出血但不痛的症状，建议可以采用内镜下息肉摘除术、内镜黏膜切除术等手术进行治疗。

3、直肠癌：

直肠癌是指源于直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，其具体病因尚不十分明确，主要与环境因素和遗传因素有关，多数直肠癌是由腺瘤性息肉演变而来，癌变涉及多基因参与，患者早期时也可能会出现大便用力出血但不痛的症状，建议可以使用贝伐单抗、西妥昔单抗等药物进行治疗，也可以通过局部切除术、根治性切除术等手术进行治疗。

大便用力出血但不痛也可能是患有结肠癌导致，建议患者及时查明原因，然后进行相应的处理。