肠镜正常，肛门总有坠胀感和便意通常是因为痔疮、直肠黏膜过度松弛、肛窦炎等因素引起，具体原因需要到医院进行详细的检查，然后采取措施进行治疗。

1、痔疮：

如果因为平时不良的饮食习惯以及不良的坐姿造成了痔疮，很有可能会引发大便带血、大便疼痛等症状，并且在大便时也会刺激到痔疮，导致肛门部位发生痉挛，引起肛门总有坠胀感和便意的情况，但是肠镜是正常的。可以通过痔疮切除术、吻合器痔上黏膜环切术、环形切除术等方式治疗。

2、直肠黏膜过度松弛：

如果直肠黏膜比较松弛，也可能会影响到肛门，引起肛门总有坠胀感和便意，一般肠镜也不会检查出来明显的病变。可以通过直肠黏膜套扎疗法、直肠黏膜环切术等方式治疗。

3、肛窦炎：

主要是因为感染了病菌造成的，会出现局部瘙痒以及疼痛等症状，也会因为局部炎症的刺激导致肛门部位的神经以及组织发生痉挛，出现肠镜正常，肛门总有坠胀感和便意的情况。可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物治疗。

除以上几种原因外，也有可能是因为直肠炎、慢性结肠炎等原因导致的，无论是哪种因素引起，都要积极配合医生的治疗方案进行治疗。