屁股肛门旁边上长了个包，按着疼，里面硬硬的可能是毛囊炎、痔、肛周脓肿等因素导致，需要及时去医院就诊，在医生指导下通过药物治疗。

1、毛囊炎：

通常是由于不注意卫生导致细菌感染引起，一般好发于头皮、背部、臀部等地方，因此会导致患者出现屁股肛门旁边长了个包，按着疼，里面硬硬的。患者可以在医生指导下通过红霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物治疗。

2、痔：

通常是临床上比较常见的一种肛肠疾病，发病原因可能与遗传、饮食、排便习惯等因素有关，患者通常会出现肛周脱垂、肛门瘙痒、便血等症状，通常会引起屁股肛门旁边上长了个包，按着疼、里面硬硬的。患者可以在医生指导下通过使用槐角丸、痔速宁片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗。

3、肛周脓肿：

肛周脓肿通常是由于化脓性病菌引起肛腺阻塞、感染形成脓肿所致，患者通常会在肛门周围出现小肿块、突发剧烈疼痛。患者可以在医生指导下通过切开排除术、切开引流术、切开缝合引流术等方式治疗。

除以上常见病以外，还有可能是直肠息肉、直肠脱垂等因素引起，需要及时去医院就诊治疗。