老是拉不净，老是感觉肛门那里有屎就是拉不出来在医学上叫做排便不尽，排便不尽可能是痔疮、慢性肠炎、直肠息肉等原因导致，需要通过药物治疗以及手术治疗的方式改善。

1、痔疮：

如果患者本身就有痔疮，会对肛门部位造成刺激，导致患者排便不尽，患者可以在医生的指导下使用海墨止血胶囊、槐角丸、马应龙麝香痔疮膏等药物治疗，如果情况比较严重，还需要及时通过痔单纯切除术、血栓外痔剥离术、吻合器痔上黏膜环切钉合术等手术治疗。

2、慢性肠炎：

慢性肠炎的患者可能会出现腹部疼痛、腹泻、排便不尽等多种症状，可以在医生的指导下服用双歧杆菌三联活菌胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。

3、直肠息肉：

直肠息肉是指从肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，会导致患者出现便血、排便不净等情况，需要及时通过内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术、肛内镜微创息肉切除术治疗。

排便不尽除了以上常见原因以外，还有可能是肠易激综合征、直肠肿瘤等原因造成，由于病因不同，所以治疗方式不同，需要及时就医治疗。