肛瘘一般不会自愈，一般需要通过手术治疗。
肛瘘是肛管或直肠周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成，内口常位于齿状线上肛窦处，多为一个，外口在肛周皮肤上，可为一个或多个，一般分为单纯性肛瘘以及复杂性肛瘘，患者主要表现为肛周出现脓性分泌物，由于分泌物的刺激，可有肛门部瘙痒，当瘘管中有脓肿形成时，可感到明显疼痛，需要及时就诊，明确病情，采取手术治疗来改善症状，一般是不会自愈的，常用的手术有瘘管切开术、肛瘘切除术等。
对于单纯性肛瘘患者术后可达到一期愈合，其复发较少，而复杂性肛瘘患者手术若不可以彻底切除，就易复发，所以患者在手术之后需要注意日常生活的管理，预防疾病可能造成的并发症以及复发，需要保持大便通畅、定时排便，避免排便时久坐，而且也需要注意肛周清洁，以免发生感染导致复发。
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