复杂肛瘘和简单肛瘘手术区别

简单肛瘘在临床中称为单纯性肛瘘,复杂肛瘘和单纯性肛瘘手术区别在于适应症不同、手术方式不同等。

1、适应症不同:

单纯性肛瘘手术适应症是物理治疗3个月不痊愈的患者,复杂肛瘘手术的适应症是有多个瘘口、瘘管的患者。

2、手术方式不同:

单纯性肛瘘手术有肛瘘切开术,在明确肛瘘内外口及瘘管走向后,充分敞开瘘管,利用肉芽生长使创口愈合。须准确判断肛瘘类型、瘘管走向及受累外括约肌程度,否则有造成排粪失禁、肛瘘复发的风险。

复杂肛瘘的手术方式有括约肌间瘘管结扎术、直肠黏膜肌瓣推进修补术等,其中括约肌间瘘管结扎术是在肛门括约肌间结扎并切断瘘管,剔除远侧瘘管。该术式具有创伤小、保留括约肌功能、无需特殊器材等优点。直肠黏膜肌瓣推进修补术是其完整切除内口并清理瘘管感染病灶的同时,游离正常直肠黏膜肌瓣覆盖内口。该术式具有保护括约肌功能的优点,但手术难度较高。

患者需要到正规医院做详细检查后,明确病因,对症治疗。

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