肛门一圈痒，总想挠可能是痔疮、肛裂、肛周湿疹等因素导致，可以在医生指导下通过药物治疗。

1、痔疮：

可能是由于不良排便习惯、低纤维饮食等因素导致，患者通常会出现出血、肛周瘙痒、疼痛等症状，因此会有肛门一圈痒，总想挠的情况，可以在医生指导下通过痔速宁片、槐角丸、马应龙麝香痔疮膏等药物治疗。

2、肛裂：

通常是由于便秘或者是反复腹泻导致肛管损伤引起，患者通常会出现肛门疼痛、便血等症状，同时还会产生肛门一圈痒，总想挠等情况，可以在医生指导下通过硝酸甘油软膏、红霉素软膏、过氧苯甲酰凝胶等药物治疗。

3、肛周湿疹：

通常由创伤、摩擦、经常穿非棉质的内裤导致，患者通常会出现不同程度红斑、水疱等症状，一般还会伴有上述情况，可以在医生指导下通过他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、氧化锌软膏等药物治疗。

除以上常见因素外，通常还包括肛周脓肿等，建议患者积极就诊。