有造口袋的人肛门总想大便可能是正常现象，也可能是手术方式的原因造成的，还可能是饮食因素引起的，可能不需要进行处理，也可能需要进行饮食干预，具体如下。

1、正常现象：

如果患者在术前未将肠道内的粪便彻底排出，在置入造口袋之后，患者就可能出现肛门总想大便的情况，此时属于正常现象，一般不需要过多的干预处理，当肠道内的粪便排净后，该现象也会逐渐消失。

2、手术方式的原因：

如果患者采取的是双腔造口术，此时，部分粪便可能会从腹壁的造口排出，而部分粪便则可能会从造口远端到肛门，自肛门处排出，所以，虽然患者有造口袋，但是也会有肛门总想大便的情况，此时一般也不需要过多的处理。

3、饮食因素：

当患者进食过多的粗纤维食物后，如竹笋、豆类等，则可能会造成肠管和造口的梗阻，继而导致粪便不能正常通过造口，此时大便则可能会从肛门排出，继而患者会出现肛门总想大便的现象。所以，患者应避免食用粗纤维食物以及会引起胀气的食物，患者应多饮水，防止粪便干结，饮食方面应以清淡、高蛋白、高维生素饮食为主，可以在一定程度上帮助疾病的恢复。

除上述原因以外还可能是肿瘤复发、吻合口瘘等情况导致的，建议患者积极就诊治疗，以免导致病情进展。