概述：

大便时擦手纸有血为便血的一种表现，一般常见的出血原因为混合痔或肛裂的出血，也有少部分为肠道出血，根据年龄不同，一般出血的疾病也不完全相同。青年人大便带血一般为肛门出血比较多，见而中老年人的大便带血以肠道的出血来源为主。

检查与治疗：

大便带血，首要的任务是明确出血的来源，如果是青年人出血，应首先排除是否为肛门的出血，如果是中老年人的便血，应该在排除肛门出血，以后行结肠镜检查明确肠道内出血的来源。

肛门出血常见的疾病有混合痔，内痔，外痔，肛裂以及肛管的肿瘤等等，这些疾病在肛门的查体时一般可以明确诊断，如果是肛管内的出血，有时需要行肛门镜检查才能发现出血的部位，也有少部分混合痔出血的病人，大便以后肛门出血停止，所以在肛门镜检查时可能不能发现明显的活动性渗血。

中老年人如果排除肛门出血以后则应考虑为肠道的出血，肠道出血的常见原因为肠道的息肉，肿瘤，溃疡以及炎症等等。因为肠道的息肉，炎症以及溃疡出血量比较少，所以往往就诊的病人许多是有肠道肿瘤的病人。另外，因为目前许多老年人口服阿司匹林预防血栓性疾病，所以阿司匹林引起的肠道出血，也应该引起重视。

饮食注意：

无论是肛门的出血还是肠道的出血，都应该避免辛辣刺激，限制饮酒，保持大便通畅，必要时需要家用通便药物，比如乳果糖口服溶液。通便药物主要是为了预防，因为便秘导致的肛门和肠道二次出血。