鼻中隔弯曲矫正

方法(1)

鼻中隔弯曲纠正根据患者症状的不同分为鼻中隔偏曲矫正术、鼻中隔成形术、鼻中隔黏膜下软骨部分切除术以及鼻中隔三线减张法。手术一般是采用局部麻醉或全麻方式进行,具体是去除鼻中隔弯曲的部分软骨或骨,复位两侧粘骨膜,将鼻腔填塞48-72小时,等待粘骨膜愈合。全麻下还有鼻内镜鼻中隔三线减张法,是目前损伤较小,但是效果最好的一种治疗手术。

方法(2)

鼻中隔弯曲矫正的方法是进行手术治疗。

鼻中隔弯曲,即鼻中隔偏曲,是指鼻中隔的上下或者前后径偏离矢状面,向一侧或两侧偏曲,或者局部形成突起引起鼻腔功能障碍者,经鼻镜检查和鼻窦CT等可以确诊。如存在鼻中隔偏曲,但没有引起症状,称为生理性偏曲,无须治疗。

对于明确诊断为鼻中隔偏曲的患者,且有明显的长期持续性鼻塞、反复鼻出血、头痛等症状,应及时进行治疗。手术矫正是治疗鼻中隔偏曲的唯一治疗方法,目前通常在鼻内镜下行鼻中隔矫正术。

先利用药物经过鼻内窥镜进行局部麻醉或全身麻醉。结合患者的实际情况与病情特点,在合适的部位切口,分离黏骨膜。矩形偏曲患者采用窦钳切除。有些患者的偏曲不在前方而在犄角处,可在黏骨膜分离的时候进行切除。对于高位偏曲患者则可采用将部分骨质切除,矫正偏曲。

方法(3)

轻度鼻中隔偏曲不引起症状时不必治疗。明确的鼻中隔偏曲有明显的鼻塞、头痛、鼻出血或鼻窦炎症状者,临床上主要采取药物治疗、手术治疗等,可根据病情严重程度选择合适的治疗方法,没有自我矫正的方法。

1.药物治疗:鼻中隔偏曲合并鼻窦炎时,可以使用鼻喷剂,比如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等;有严重的鼻塞症状时可以使用1%麻黄碱滴鼻。药物必须在医生指导下应用。

2.手术治疗:外伤引起的鼻中隔偏曲在伤后早期可试行手法复位。变应性鼻炎和血管运动性鼻炎伴有鼻中隔偏曲,保守治疗无效者,行鼻内镜鼻腔鼻窦手术中隔偏曲影响手术操作和术后效果者,需要进行手术治疗,比如鼻中隔黏膜下切除术、鼻中隔黏膜下矫正术。

鼻中隔偏曲应及时进行规范的治疗,避免私自滥用治疗方法,以免影响疾病恢复。

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