膜性肾病具体的治疗方案，需看膜性肾病是继发性的，还是原发性的，还要结合患者具体的临床表现，进行综合判断，决定治疗。
第一，继发性膜性肾病的治疗，需根据病因结合肾脏病理决定治疗方案。系统性红斑狼疮的若没有禁忌，一般会选择糖皮质激素加用细胞毒药物。乙肝病毒感染而导致的膜性肾病，则先需治疗乙肝，根据病情决定，是否应用免疫抑制剂。
第二，原发性膜性肾病的治疗，具体治疗需看患者的病情、尿蛋白的定量及肾脏病理类型综合判断，给与治疗。没有禁忌，一般可先给与ACEI、ARB类药物治疗。若患者为明显的肾病综合征，病情恶化程度高，需激素加细胞毒药物治疗，可选择环磷酰胺、环孢素、FK506、利妥昔单抗等。
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