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优质答案(1)

我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运，这个问题我来回答。痛风的临床病程可以分为四个阶段：无症状高尿酸血症——血中尿酸浓度高无症状的高尿酸血症（Asymptomatic hyperuricemia）通常需要经过一段很长的时间，才会有第一次痛风关节炎的发作或是其他临床表现，这时候才开始称之为痛风；从未有过关节炎发作或其他临床表现者，只能称为无症状的高尿酸血症，此时虽然血中尿酸浓度高，但临床上无症状，必须经由血液检验才能发现。高尿酸血症只是一种生化上的异常，注意增加运动、增加水分摄取、调整饮食等生活型态调整，或找出引发高尿酸原因予以矫正，血尿酸值可能会回复正常。但若仍持续出现高尿酸血症，未来进展到患痛风的机率，随着血液中尿酸浓度的升高而显著增加，需要注意的是，90%一直只在轻度升高范围的高尿酸血症患者可能终生都不会痛风发作。除血中尿酸浓度高以外，包括肥胖、体重增加、喝酒、高血压、使用利尿剂、肾功能不全的人也是发生痛风的高危险群。基因因素亦为重要因素，肿瘤坏死因子基因863C/A多型性及位于染色体4q21的第二环GMP-依赖性蛋白激酶基因、转型生长因子β1基因869T/C和-509C/T多型性与痛风也呈现显著相关。无症状的高尿酸血症不需要立即使用降尿酸药物治疗，但必须找出潜在引起高尿酸血症的原因并控制相关问题和疾病，尤其是未来可能恶化心血管风险的代谢症候群相关疾病。药物如阿司匹林、酒精、利尿剂、抗结核药、环孢灵、化学治疗药物等会导致血尿酸增加，少数使用者可能会引起高尿酸血症而造成痛风。

优质答案(2)

如果体内尿酸出现增高，这一般就可以确定为痛风。对于痛风，会突然出现关节疼痛，关节部位出现严重的疼痛，水肿，红肿和炎症，疼痛感慢慢减轻或消失，有可能会持续几天或几周不等。同时体内尿酸还会出现升高。

优质答案(3)

      病例分析:您的医生说的是对的，等不疼了再吃苯溴马隆，向您这种情况，暂时要吃药，498是血液中的尿酸浓度，虽不是很高，但既然你出现过关节痛，说明你的关节里面已经有尿酸盐沉淀形成的结晶，所以应进行降尿酸治疗。
      建议不要剧烈运动，平时走路还是可以的，所以能不能上班视上班体力劳动程度而定。意见建议:痛风的治疗，贵在坚持，只要能够坚持降尿酸，大部分痛风是可以有效治愈的。
      痛风的治疗分为急性期和慢性期；急性期就是关节痛的时候，慢性期就是关节关节疼痛缓解后，身体无任何症状。急性期主要是止痛治疗，目前多使用非甾体抗炎药，比如依托考昔及西乐葆；如果疼痛无法控制，可短时间用激素。
      慢性期主要是降尿酸治疗，比如苯溴马隆，碳酸氢钠等等。同时结合饮食控制及多饮水。通过控制让血尿酸水平在300一下，维持半年。
      您可以参考一下我的文章，希望对您有所帮助：祝您早日康复痛风常见症状及治疗原则。

优质答案(4)

      病例分析:您好，您怎么服用药物的呢？意见建议:痛风的治疗，贵在坚持，只要能够坚持降尿酸，大部分痛风是可以有效治愈的。
      痛风的治疗分为急性期和慢性期；急性期就是关节痛的时候，慢性期就是关节关节疼痛缓解后，身体无任何症状。急性期主要是止痛治疗，目前多使用非甾体抗炎药，比如依托考昔及西乐葆；如果疼痛无法控制，可短时间用激素。
      慢性期主要是降尿酸治疗，比如苯溴马隆，碳酸氢钠等等。同时结合饮食控制及多饮水。通过控制让血尿酸水平在300一下，维持半年。
      您可以参考一下我的两篇文章，希望对您有所帮助：祝您早日康复您可以参考我的文章：痛风常见症状及治疗原则。

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