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优质答案(1)
你好目前高血压病人常用的抗高血压药物,按照药理的作用,可以分为六大系列。 利尿剂 利尿剂是使用最早,最常用的降压药物,降压作用显著,对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人降压尤为适用,但不适宜痛风、高脂血症及糖尿病病人。 可与其他各类抗高血压药物合用,能增加降压的效果。由于长期应用易引起低血钾等不良反应,现在已经很少大剂量地使用。 常用的利尿剂按照其降压作用的强弱,分为高效利尿剂(速尿、利尿酸),中效利尿剂(双氢克尿噻、氯噻酮),低效利尿剂(安体舒通、氨苯喋啶、),低效利尿剂都有保钾的作用。 利尿剂最大的优势是价格低廉。 β-阻滞剂 β-阻滞剂既能降低血压,又能减慢心率,应用很广泛。这是一类“洛尔”系列,常用的有阿替洛尔(氨酰心安)、美托洛尔(倍他乐克、美多心安)、拉贝洛尔(柳安苄心啶)、比索洛尔(博苏)。 β-阻滞剂适用于年轻人和心率偏快的高血压病人,对合并冠心病的高血压病人尤为适合。但是,对心率已经很慢、存在心脏传导阻滞和有哮喘的高血压病人禁止服用。 α-阻滞剂 α-阻滞剂的特点是不影响血脂和血糖的代谢。这是一类“唑嗪”系列,常用的药物有短效的哌唑嗪,长效的多沙唑嗪、特拉唑嗪等。 由于α-阻滞剂同时能治疗前列腺肥大,对伴有前列腺肥大的老年男性更为适用。α-阻滞剂主要的不良反应是会引起体位性低血压,所以,服用该药的病人,起床时要格外小心,动作要慢。 血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素转换酶抑制剂是一类安全有效的降压药,它的种类最多,适应证最广,对血脂和血糖的代谢没有影响,对肾脏有保护作用,是高血压合并心力衰竭和糖尿病理想的首选药物。 肾功能不好的病人也能应用,只是要从小剂量开始服用,严重的肾功能衰竭和患有双侧肾动脉狭窄的病人以及怀孕妇女则不能服用。 令人遗憾的是,这么好的一类降压药却有咽痒干咳的不良反应,发生率在10%左右,影响了药物的广泛应用。这是一类“普利”系列。 根据药物作用时间的长短,可分为短效、中效和长效,短效的有卡托普利(巯甲丙脯酸),中效的有依那普利(依那林),长效的种类很多,有苯那普利(洛汀新)、培多普利(雅施达)、福辛普利(蒙诺)、贝那普利(一平苏)、米达普利(达爽)等等。 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 这是一类最新的降压药,是在血管紧张素转换酶抑制剂的基础上开发成功的。不会引起咽痒干咳的不良反应。 被认为是不良反应最少的一类降压药,作为“沙坦”系列,最早应用的是氯沙坦,以后不断开发的有缬沙坦、依贝沙坦等。 钙拮抗剂 钙拮抗剂降压效果安全有效,其特点是在降压的同时,不降低重要器官的血液供应,对血脂、血糖的代谢没有影响,适用于老年高血压和已有心脑肾损害的高血压病人。 此类“地平”系列种类不少。短效的有硝苯地平(心痛定)、恬尔心,中效的有尼群地平,长效的有氨氯地平(络活喜)、非洛地平(波依定)、尼卡地平。 通过对制剂工艺的改进,制成缓释和控释片,使短效的药物具有长效的作用,如硝苯地平控释片(拜新同)、恬尔心缓释片、缓释异搏定(维拉帕米)常见的不良反应有面红、头痛、心跳加快、脚踝水肿,短效药的不良反应更为显著些。
优质答案(2)
优势一,药效长,别看长效降压药一开始“启动”得慢,它可是在积累效应。一旦达到它的作用峰值,以后只需坚持每天一片,病人的血压就能像火车奔驰在平原上那样,高低起伏都是轻微的优势二,平稳性好,长效降压药的降压作用则平稳得多。 病人第一次服用一种长效降压药时,当天的血压会有所下降,但可能只下降4~5毫米汞柱(没有下降到正常值范围)。一般需要1~2周,长效药才能达到稳定的降压作用。 坚持服药一个月左右,长效药就达到了它最佳的降压作用。优势三,避过“晨峰”,控制清晨血压尤为重要。这一点,中短效降压药显然“鞭长莫及”。 假定病人每天晚上9点睡觉,睡前服一次药,那等到早上6点钟起床时,降压药的药效已过,病人的血压又攀上了高峰。 优势四,不良反映少,长效降压药大多是在便宜的老药基础上研制出来的。在研制过程中,生产工艺的改进使药物纯度更高,这就能减少药物的不良反应 。
优质答案(3)
长效降压药在早晨起床时服用最好,早晨空腹服用不仅可以提高药物的吸收度,还能够控制24小时血压,防止血压波动太大。高血压病人在药物治疗的同时要戒烟戒酒,低盐低脂饮食,多食用含钾丰富的食物,适量进行中等强度的运动,放松心情。萊垍頭條
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