​精索静脉曲张手术后复发率高不高？

据专家称，在临床上，不论是哪一种疾病，只要做手术，都有复发的可能，只不过有一些疾病不是很严重，所以基本上不会复发。那么，男性常见疾病精索静脉曲张在做过手术之后，复发率高不高呢?下面为大家做详细的介绍。

目录

1精索静脉曲张是怎么回事

　　1、原发性精索静脉曲张

　　精索静脉曲张的病因主要是由于精索静脉血流淤积而引起。由于人的直立姿势影响精索静脉回流;静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全;静脉瓣膜缺损或关闭不全，故易发生静脉曲张。最近有报道精索静脉曲张与手淫密切相关。王安喜报道精索内静脉病理改变和血流障碍之间互为因果，相互影响，恶性循环。左、右侧精索静脉均可分别或同时发生曲张，但以左侧静脉曲张发病率高，其原因为：左侧精索静脉约比右侧长8～10cm，并呈直角进入肾静脉，静脉压力高;左精索静脉可能受结肠压迫;左肾静脉在主动脉与肠系膜动脉间可能受压，影响精索静脉回流，形成所谓近端“钳夹”现象;右髂总动脉可能压迫左髂总静脉，使左精索静脉回流受阻，形成所谓远端“钳夹”现象。

　　2.症状性精索静脉曲张

　　肾肿瘤有肾静脉、下腔静脉形成癌栓或后腹膜肿瘤压迫、肾积水或异位血管等均可引起症状性精索静脉曲张。

2​精索静脉曲张手术后复发率高不高

　　不同手术方式复发率不同

　　精索静脉曲张手术后复发是精索静脉曲张手术后最常遇见的问题。不同的手术方式，复发的几率不同。经腹膜后途径开放手术术后的复发率最高，据报道可达7-35%，平均14.97%，其次为栓塞手术，为2-24%，平均12.7%，腹腔镜手术复发率为2.17-7.14%，平均为4.3%，经腹股沟途径传统手术的复发率较低，平均为为2.63%，显微外科手术复发率最低，平均为1.05%。

　　精索静脉曲张复发后两大并发症

　　1.水肿

　　精索静脉结扎术后水肿是最常见的并发症，发生率为3～39%， 平均为7%, 淋巴管损伤或被误扎是引起水肿的主要原因。理论上栓塞技术不会产生水肿，显微精索静脉结扎术水肿率较低。个别患者术后发生睾丸鞘膜积液，部分可于数月后自行消退，反之则需手术治疗。

　　2.睾丸动脉损伤

　　术后睾丸萎缩的发生多数是由于手术时结扎或损伤睾丸动脉引起，总体睾丸萎缩的发生率约为0.2%。由于睾丸血液供应还包括输精管动脉和提睾肌动脉，对于睾丸动脉的保留仍然存在争议。

3精索静脉曲张有哪些症状

　　本病95%发生于左侧。检查时，让病人站立。可见患侧阴囊明显下垂，皮肤表面有时有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状，如一袋蛔虫。扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块。偶可触及血栓形成的小结节。在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块。在病人平卧后，包块很快消失。若平卧后不能消失，应考虑为继发性。需进行相应的检查。

　　症状性精索静脉曲张可有肾脏肿瘤、肾积水等原发病史;原发性精索静脉曲张可有男性不育史。病人站立时阴囊胀大，有沉重及坠胀感，可向下腹部、腹股沟或腰部放射，行走及劳动时加重，平卧休息后减轻。静脉曲张程度与症状可不一致，有时有神经衰弱症状或性功能紊乱的症状。引起症状性精索静脉曲张的原发病症状如腹痛、贫血、血尿、盆腔肿块等。

　　根据静脉曲张的程度可将其分为轻、中、重三度。轻度时局部看不到曲张的静脉，触诊亦不明显，Valsalva试验时静脉曲张程度加重，平卧时曲张静脉随即消失。中度时在站立位看不到曲张血管，但可触及阴囊内曲张之静脉，平卧时曲张静脉逐渐消失。重度时阴囊部可触及蚯蚓状或团块状曲张之静脉，平卧后曲张的静脉消失缓慢。近年国内外日益重视对亚临床型精索静脉曲张的研究。该类患者在体检时不能发现精索静脉曲张，Valsalva试验亦为阴性，但经超声、核素扫描或彩色多普勒检查可发现极轻微的精索静脉曲张。这类患者往往在不育检查中发现。关于亚临床型精索静脉曲张的诊断标准尚未统一，一般认为静脉血管直径超过2mm为亚临床型精索静脉曲张，超过5mm为临床型精索静脉曲张。

　　如果平卧后阴囊内曲张静脉团块不能减轻或消退者，患者呈双侧精索静脉曲张，应考虑继发性精索静脉曲张可能，应进一步检查予以明确诊断。

4静脉曲张预防

　　静脉曲张日常预防：

　　1、避免长时间站立或坐位的姿势，步行可以利用小腿肌肉的泵作用来促进静脉回流。

　　2、抬高下肢能够缓解水肿等症状。

　　3、穿戴带有压力梯度可以延缓病情的发展。

　　多发生于持久站立工作或重体力劳动者，如售货员、教师及搬运工、军人等。女性生育多胎者及明显肥胖的人也较多见。

　　静脉曲张健康指导：

　　女性(尤指产妇)、长久站立者(每天大于6小时)、肥胖者更容易发生静脉曲张。预防静脉曲张，可以从以下几个方面做起：

　　1、抬腿，静脉曲张是因静脉无力将血液送回心脏，因此抬腿有助于减缓病症。

　　2、垫高床尾，有助于睡眠时血液回流。

　　3. 不穿高跟鞋。

　　4、保持理想体重。

　　5、小心服用避孕药，某些避孕药可能引起这种问题。

5静脉曲张护理

　　静脉曲张日常护理

　　1、快步走。快步走可有效预防或改善静脉曲张的发生，因为在快速步行时，小腿肌肉的节律性收缩，可以起类似泵的作用促进静脉血回流到心脏。当长时站立或坐位时，小腿肌肉缺乏收缩，则容易造成静脉血淤滞。因此，行走是有利于静脉回流，避免静脉曲张的。

　　2、忌跷二郎腿，多按摩。跷二郎腿会阻碍下肢的血液回流，长期坐位时，应避免跷二郎腿，并多做腿部按摩，方法为：两手分别放在小腿两侧，由踝部向膝关节，揉搓小腿肌肉帮助静脉血回流。另外，平时不应盘腿而坐，不宜穿高跟鞋或过紧的鞋子，这样会影响血液循环。

　　3、穿医用弹力袜。穿上医用弹力袜后，可使腿部的皮肤表面产生一种保护力，促使曲张的静脉不再向外膨胀，同时对下肢静脉压产生压力梯度，促进静脉血的回流，达到预防及治疗静脉曲张的目的。"穿弹力袜能促进下肢血液回流，既有治疗的作用，也有预防的效果。"林少芒，"要是经常开车，或者坐长途飞机，穿一双弹力袜肯定脚会舒服很多。"不过，医用的弹力袜有长有短，压力有大有小，病人穿的和健康人穿的又不同，最好在医院经医生指导下购买，并在医生指导下使用。网络销售的弹力袜效果很难确认，说弹力袜瘦腿也是骗人的。

　　静脉曲张对症护理

　　1、饮食合理

　　中医学认为静脉曲张为湿邪下注，瘀血内阻，湿瘀相搏，化热损及脉络所致。应给予具有清热利湿、活血化瘀功效的清淡食品，如丝瓜、黄瓜、西红柿、大白菜、萝卜等。应忌食热性、辛辣刺激性食品，如羊肉、狗肉、鱼、虾、辣椒、大蒜等。并应保持大便通畅。

　　2、坚持锻炼

　　坚持步行能增强下肢肌肉的收缩能力，促进下肢静脉血回流。患者出院后，应坚持每天步行30min，每日2次。

　　3、常做血管保健操

　　由于下肢静脉曲张患者长期的静脉高压，静脉血管张力逐渐下降，做血管保健操可增强静脉血管的张力，以减少术后曲张静脉的复发。具体方法：患者取坐姿，双下肢伸直，用双手对患肢由下而上反复进行拍打，力量以能耐受为度，每次15min，长期坚持可收良效。

　　4、适当穿着弹力袜

　　患者晨起活动时穿戴，睡眠时可不穿，一般须坚持使用3个月，也可长期使用。使用期间应注意皮肤色泽变化及肢体肿胀情况。术后应坚持适当的体育锻炼，锻炼时也需穿戴弹力袜。

　　5、正确调节生活方式

　　患者应养成良好的饮食习惯，防止便秘，采取坐式排便;为维持下肢血运，应避免长时间站立或坐位。站立时，不要总用两条腿一起支撑全身重量，可有所侧重，让两条腿轮换休息。少跷二郎腿，因为二郎腿的坐姿会阻碍下肢血液回流。休息时抬高患肢，促进下肢血液循环，避免穿过紧的衣物和腰带。