外科感染病人的护理有哪些

手术是目前比较常见的一种治疗疾病的方式，越来越多的人通过手术治愈了疾病。在进行完手术以后患者的身体会比较虚弱，因此在患者手术以后做好护理工作是很有必要的。但是有很大一部分人对于如何照顾患者不是很清楚，下面就让小编来帮助科普有关外科手术以后的护理知识吧。

目录

1外科感染病人的护理有哪些

　　外科手术切口分类及意义

　　外科手术部位感染包括切口感染、深部器官及腔隙感染，现在外科手术切口一般分为4类:一类为清洁切口，如甲状腺腺瘤切除，感染率为1%;二类为可能污染切口，如胃大部切除术，6h内伤口经清创缝合后，感染率为7%;三类为污染切口，如肠梗阻坏死手术，感染率为20%;四类为污秽感染切口，如肛脓肿切开引流术，感染率为40%。在实际应用中，还要结合病人的全身情况，如糖尿病、肝硬化、腹水、过度肥胖、恶病质、免疫抑制剂或化疗持续6个月以上等。

　　病人手术期处理

　　1 术前检测

　　对病人一般情况进行评估:如年龄、性别、体重、营养状态、慢性病、糖尿病、既往手术史、放化疗、抗凝治疗等，以及与本次发病菌有关的检查发现，评判易发生感染的危险因素，以进行相应处理，改善病人的身体状况，增强应激能力。

　　2 术中处理

　　严格无菌操作，无菌术应贯彻全过程。包括皮肤准备、切口选择、病灶切除、腔壁关闭缝合等步骤。皮肤准备应于术前2h准备，防止剃刀刮皮致伤;切口选择应根据病灶部位而选择直切口、斜切口或横切口。有报道指出腹部直切口感染率和裂开率较其他切口高出1倍，且术后疼痛重，止痛药用量多，因而肺不张、肺炎等并发症随之增多。手术中要认真止血，不做不必要的剥离解剖，以减少血肿和术后积液，消除腔隙感染。电刀切割脂肪层或胃肠壁是造成术后皮下积液感染或吻合口漏的常见原因，因此，应尽量不用电刀切割脂肪层与胃肠壁。关腹前应用灭滴灵冲洗或擦洗腹腔，尤其膈下盆腔肠间等勿存积液，切口要冲洗干净。腹壁缝合要保持缝线张力一致，线结不仅要打方结，而且要打三重结，以防滑脱。对于年龄超过60岁、体弱、胸腹压高的病人，应常规加缝腹壁减张缝合，这对保证切口愈合，预防切口感染、裂开有着绝对好的作用。当消化道穿孔或严重污染、广泛渗血、吻合或肠残端缝合不可靠时，要常规放置引流。引流管应选择双腔负压吸引管行主动引流，以防逆行感染，引流口另戳孔，不要通过原腹壁切口。引流管应通过最近而直接途径引出体外，应置于腹直肌外缘以外，以免损伤腹壁下血管，管端勿直接接触吻合口或十二指肠残端，以免引起压迫坏死或残端漏。

　　3 术后处理

　　术后应保持呼吸道通畅、防范呕吐误吸、及时吸痰排痰，观察术后出血及引流物的颜色和流量。定期检测血象及渗液、血、尿、痰等的细菌学培养和药敏感性测定，必要时行影像学检查，以排除切口深部和腔隙感染。引流管一般在术后24～48h后无引流物排出即可拔除，若在肠残端或贲门周围或胰腺残端等特殊部位可延至5～7天。有腹水的病人，当引流液肉眼不见血色，应及早拔除，以免大量蛋白丢失和逆行感染。

　　上面就是手术部位感染的相关的医学知识的介绍。如果大家刚经历过手术，应该都注意自己的卫生，勤洗澡，并且少吃刺激性的食物，当然医院也要做好消毒工作。

2外科术后怎么常规护理

　　1.监测生命体征：中、小手术患者术后血压监测6小时，大手术持续心电监测，直至生命体征平稳后方可停监测，必要时遵医嘱予以特护记录。

　　2.伤口及引流管护理：

　　(1)观察伤口有无出血、渗血、渗液，敷料有无脱落等。

　　(2)保持引流管通畅，防止受压、扭曲、阻塞、意外脱出，如有异常及时处理。

　　(3)严密观察、记录引流液的颜色、性质和量，判断有无术后出血、感染或瘘。

　　(4)妥善固定引流管，应固定在低于引流口部位，避免反流，防止逆行感染。

　　(5)注意无菌操作，每周更换引流袋2次。

　　(6)留置引流管较多者，做好标记。

　　3.疼痛：了解疼痛的部位及性质，术后24～48小时遵医嘱使用盐酸哌替啶20～50mg肌肉注射，采取舒适的体位：如胸、腹部手术后采取半卧位，减低切口部位的张力。

3护理癌症病人要注意哪些方面

　　心理——选择性告知病情仍有相当一部分人对癌症的知识缺乏正确的认识，一知半解，认为只要得了癌就等于判了死刑。有人以为癌症有传染性或者会遗传，其实这些都是错误的想法。现在已经进入了癌症可以治疗的时代，家属可以通过网络、科普读物等，增加认识，坚定治疗的信心。

　　根据病人的年龄、性格和文化程度来选择性告知病情。对于文化层次较低的晚期患者，特别是精神比较脆弱的，可以相对隐瞒、安抚，让其尽可能安静的走完剩下的日子。但最明智的方法，是逐步在病人思想有所准备下，选择性告知病情。这样不但可以使病人能更好地面对诊断与治疗，也有利于建立良好的医患关系，增加病人接受治疗的依从性。临床很多实例说明，应该适当地告诉病人部分病情，以解除病人不必要的顾虑。随着治疗的进展，大部分病人的病情会有转机，当出现良好转机的时候，应抓住时机，向病人逐步讲明。若遇到患者无法接受，伤心绝望甚至歇斯底里的时候，家属要在体谅的基础上，尽早帮助他走出来。

4瘫痪病人的护理方法

　　1、做好心理护理

　　重视病人的思想工作。瘫痪给病人带来了沉重的思想负担，家属须鼓励病人乐观豁达，树立战胜疾病的信心，使其能与医护人员和家庭成员配合，尽早进行瘫痪肢体功能锻炼，防止关节畸形和肌肉萎缩的发生。

　　2、保持肢体功能位置

　　瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈曲，可在患者手中放一块海绵团;肘关节应微屈;上肢肩关节稍外展，避免关节内收;伸髋、伸膝关节;为防止足下垂，应使踝关节稍背屈;为防止下肢外旋，要在外侧部放沙袋或其它支撑物。

5昏迷病人的护理

　　1·当我们身边突然出现疑似昏迷的病人时，鉴别病人是否昏迷最简单的办法是用棉芯轻触一下病人的角膜，正常人或清症病人都会出。现眨眼动作，而昏迷，特另(是深昏迷病人毫无反应。当确定病人昏迷时，应尽快送病人到医院抢救。在护送病人去医院途中，要注意做好如下几点。

　　(1)要使病人平卧，头侧向一侧，以保持呼吸道通顺。

　　(2)病人有活动性假牙，应立即取出，以防误入气管。

　　(3)注意给病人保暖，防止受凉。

　　(4)密切观察病情变化，经常呼唤病人，以了解意识情况。对躁动不安的病人，要加强保护，防止意外损伤。

　　2·对于长期昏迷的病人，做好如下护理非常重要。

　　(1)饮食护理

　　应给予病人高热量、容消化流质食物;不能吞咽者给予鼻饲。鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。另外，也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起，制成稀粥状的混合奶，鼻饲给病人。每次鼻饲量200～350毫升，每日4～5次。鼻饲时，应加强病人所用餐具的清洗、消毒。

　　(2)保持呼吸道通畅，防止感冒

　　长期昏迷的病人机体抵抗力较低，要注意给病人保暖，防止受凉、感冒。病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧，以利于呼吸道分泌物的引流;当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时，要及时吸出或抠出;每次翻身变换病人体位时，轻扣病人背部等，以防吸入性或坠积性肺炎的发生。

　　(3)预防褥疮

　　昏迷病人预防褥疮最根本的办法是定时翻身，一般每2～3小时翻身一次。另外，还要及时更换潮湿的床单、被褥和衣服。现介绍：人翻身法(以置病人于左侧卧位为例)：第一步家属站于病人右侧，先使病人平卧，然后将病人双下肢屈起;第二步家属将左手臂放于病人腰下，右手臂置于病人大腿根下部，然后将病人抬起并移向右侧(家属侧)，再将左手放在病人肩下部，右手放于腰下，抬起、移向右侧;第三步将病人头、颈、躯干同时转向左侧即左侧卧位;最后在病人背部、头部各放一枕头，以支持其翻身体位，并使病人舒适。