治疗肾复杂性囊肿的方法有什么

治疗肾复杂性囊肿的方法有什么

肾脏是人体最重要的器官,肾脏每天都在排出人体垃圾的器官,如果人体肾脏出现疾病会严重导致人体的健康,肾囊肿就是一种非常常见的肾器官疾病,患有肾囊肿会对身体带来很多并发症,也会影响到正常的生活,那么治疗肾复杂性囊肿的方法有什么呢?一起看看都有哪些吧。

目录

1肾囊肿如何护理

  专业护理

  1、术前护理

  (1)心理护理,护士应向病人讲述疾病知识了解疾病及转归,了解病人的思想情况,耐心讲明手术目的及术前各项准备工作的重要性。安慰病人使其增强对手术的信心以取得合作。

  (2)做好有关的检查如肾图,超声波,及排泄性肾造影,查血尿素氮、肌酐、血生化等检查。

  (3)观察病情,如疼痛的性质,血尿的程度,心血管及泌尿系统症状与体征,若有改变通知医生进行检查。

  (4)给予高蛋白、富含维生素饮食,注意水电解质平衡。

  (5)如发现上感、咳嗽、发热,病人月经来潮皮肤有皮疹、感染等情况,通知医生考虑手术延期。

  (6)准备术野皮肤,手术前晚病人需有充足的睡眠,必要时按医嘱给镇静剂,术前禁食水。

  2、术后护理

  (1)外科术后护理常规如下:

  ①麻醉术后护理常规了解麻醉和手术方式、术中情况、切口和引流情况;持续低流量吸氧;持续心电监护,严密监测生命体征;床档保护防坠床;严密观察生命体征。

  ②伤口观察及护理观察伤口有无渗血渗液,若有,应及时通知医师并更换敷料;观察腹部体征,有无腹痛腹胀等。

  ③各管道观察及护理输液管保持通畅,留置针妥善固定,注意观察穿刺部位皮肤导管按照尿管护理常规进行,一般术后第2日可拔除尿管。腹膜后引流管保持通畅,避免扭曲、打折,观察引流液颜色、性质及量,认真做好护理记录。

  ④疼痛护理评估患者疼痛情况;有镇痛泵患者,注意检查管道是否通畅,评价镇痛效果是否满意;遵医嘱给予镇痛药物提供安静舒适的环境。

  ⑤基础护理由于患者术后因疼痛惧怕活动,易出现压疮,故应保持皮肤清洁、干燥,定时皮肤护理及翻身。做好口腔护理、尿管护理、温水擦洗、雾化吸入、患者清洁等工作,预防感染。

  (2)饮食护理:手术当天禁食,肛门排气后,可进流食,若无腹胀、腹痛等不适,可逐步过渡至正常饮食,宜进低热量、低糖、高蛋白、高钾、低钠、营养丰富、容易消化食物,忌生冷、产气、刺激性食物。

  (3)体位与活动:

  ①全麻清醒前去枕平卧位,头偏向一侧。

  ②全麻清醒后手术当日平卧位或侧卧位

  ③术后第一日自主卧位,但以半卧位为主,增加床上运动

  ④术后2-3日可在搀扶下下床沿床边适当运动

  ⑤术后第4日起可在搀扶下适当屋内活动,并逐渐增加活动度

  日常护理

  1、通常情况下,在发病早期,或者病情比较轻可以有效控制的阶段,肾囊肿患者要尽量采用保守治疗,如果囊肿长大到了5厘米以上,必须进行手术切除,否则很容易给患者带来严重的伤害,虽然不能根除,但是可以暂时的缓解症状,减轻囊肿对肾脏的压力,缓解患者的症状。

  2、避免不良饮食的作用可以有效的加快康复的进程,这也是肾囊肿患者应该重视的一个自我疗法,应该尽量的不要过多的食用咸类、辛辣刺激类、被污染和烧烤类的食物,不要食用豆类及其制品不吃、限制动物类高蛋白食品、油腻类食品等。

  3、患者在平时一定要积极的调节自己的情绪,避免不良心情的干扰造成病情的加重,不要熬夜,以免过度劳累,加重病情。乐观积极的思想情绪能提高人的免疫力,有利于早日战胜病魔。但另一方面也不要轻敌,积极地配合医生进行治疗。乐观向上,认真对待才是正确的。

2治疗肾复杂性囊肿的方法有什么

  肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常,可以为单侧或双侧,一个或多个,直径一般2cm左右,也有直径达10cm的囊肿,多发于男性。随着年龄的增长,发生率越来越高,单纯肾囊肿一般没有症状,只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现,有可能对肾功能产生影响。当囊肿超过5cm,应进行相应的治疗

  包括囊液抽吸术并囊内注射硬化剂或行手术治疗。

  我们通常见到的肾脏囊肿中,大多数是单纯肾囊肿,而遗传性肾脏囊肿性疾病所占比例相对较小。小于20岁者几乎没有单纯性肾囊肿,如果小于20岁的个体出现囊肿,要高度怀疑肾脏先天发育问题或遗传性肾脏囊肿性疾病。随着年龄的增长,肾囊肿的发生率越来越高,30~40岁间单纯肾囊肿的发生率为10%左右,到80岁时,单纯性肾囊肿的发生率达到50%以上。单纯肾囊肿多发于男性。

3肾囊肿的检查

  一、基本检查

  (1)尿的检查 尿常规正常,若囊中压迫肾实质或合并有囊内感染,尿中可出现小量红细胞和白细胞。

  (2)B超 能了解囊肿的个数,大小,囊壁的情况,并可与肾实质性肿块相鉴别,为首选检查方法,典型的 B超表现为病变区无回声,囊壁光滑,边界清楚;当囊壁显示不规则回声或有局限性回声增强时,应警惕恶性变;继发感染时囊壁增厚,病变区有细回声,囊内有出血时回声增强,当显像提示有多个囊肿时,应与多房性囊肿,多囊肾相区别。

  (3)静脉肾盂造影(ivp)能显示囊肿压迫肾实质的程度,并可与肾积水相鉴别。

  二、进一步检查

  CT,对 B超检查不能确定者有价值,囊肿伴出血,感染,恶变时,呈现不均质性,CT值增加,当 CT显示为囊肿特征时,可不必再作囊肿穿刺。

4肾囊肿的症状有哪些

  常见症状:腰背酸痛、腹部肿块、血尿

  1、腰、腹不适或疼痛:疼痛的特点为隐痛、钝痛,固定于一侧或两侧,向下部及腰背部放射;

  2、血尿:可表现为镜下血尿或肉眼血尿;

  3、腹部肿块:有时为患者就诊的主要原因,60—80%可触及肿大的肾脏。肾脏愈大,肾功能愈差;

  4、蛋白尿:一般量不多,24小时尿内不会超过2克,故不会发生肾病综合征;

  5、高血压:囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,使肾素分泌增多,引起高血压。

5肾囊肿如何鉴别诊断

  1、肾脏癌肿:呈占位性病变,但易发于深部,从而引起更明显的肾盏弯曲。血尿常见,而囊肿则不见。当肾实质肿瘤压在腰大肌上面,在腹平片上就看不到肌肉的边缘,而囊肿则依旧可见。出现转移的证据(如体重减轻、乏力、触及锁骨上淋结肿大、胸片显示有转移性结节)、红细胞增多症、高钙血症及血沉加快都提示为癌肿。需记住的是,囊肿壁也会发生癌性变。若肾静脉被癌肿堵塞,排泄性尿路造影就不清楚甚或不显影。超声影象及CT总是最后用来做鉴别诊断。血管造影及肾断层X光摄影术可显示在含丰富血管的肿瘤中,有一造影剂密集的“池塘”,而囊肿密度则不受影响。在被证明是其他疾病前,将所有肾脏占位性病变都假定为癌肿是明智的。

  2、多囊肾:正如尿路造影所示,本病几乎总是双侧性的,弥漫的肾盏及肾盂发生扭曲已成其规律。单纯性肾囊肿则多为孤立性单发性。多囊肾往往伴有肾功能损害及高血压,而肾囊肿则没有。

  3、肾痈:本病罕见。采集病史时,可发现在突起发热及局部疼痛前数周有过皮肤感染史。尿路造影显示其病变与囊肿及肿瘤相似,但由于肾周围炎影响,使肾轮廓及腰大肌影模糊不清。此时,肾脏多较固定。将患者在仰卧及直立时肾脏位置加以比较即可证实。血管造影可显示一无血管的病损。镓-67扫描可显示病损的炎症性质,但感染的单纯性肾囊肿也可有相似的表现。

  4、肾积水:症状和体征可与单纯性肾囊肿的表现完全一致,但尿路造影则截然不同。囊肿引起肾脏变形,而肾积水则表现为由于梗阻所致的肾盏和肾盂的扩张。急性或亚急性肾盂积水由于肾盂内压的增高常产生更为局限的疼痛,并因感染而易于使其表现复杂化。

  5、肾外肿瘤(如肾上腺、混合性后腹膜肉瘤):可使肾脏移位,但很少侵及肾脏并使肾盏变形。

  6、能包虫病:其囊肿未与肾盂相通时,难以和单纯性肾囊肿鉴别,因尿中尚不会有包虫及其幼虫。在X线检查中常发现肾包虫病囊肿壁上有钙化。皮肤敏感试验时诊断该病有所帮助。

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