脖子被虫咬了颈部淋巴结肿大可能是细菌感染、病毒感染、过敏等原因引起的，可以通过使用药物的方式治疗，治疗后做好护理工作。

1、细菌感染：

脖子被虫咬后局部可能会留下微小的创口，如果局部卫生不良，可能就会诱发细菌入侵引起感染，从而导致颈部淋巴结肿大，可以在医生指导下涂抹红霉素软膏、夫西地酸乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物治疗。

2、病毒感染：

有些虫子口腔中可能会携带病毒，如果被携带病毒的虫子叮咬了脖子，可能会导致局部发生毒性反应，因此也可使颈部淋巴结肿大，可以通过使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏、重组人干扰素α2b凝胶等药物治疗。

3、过敏：

如果自身比较敏感，被虫子咬后也可能会发生过敏反应，进而也可导致局部淋巴结肿大，可以服用氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片等药物治疗。

除上述原因外，还可能与甲状腺癌等疾病有关，需要明确病因，积极治疗。治疗期间保持局部清洁卫生，避免用手抓挠，以防影响治疗的效果。