左手小指无名指和臂麻木，拿物困难可能是多发性末梢神经炎、颈椎病、腕管综合征等因素引起，需要及时治疗。

1、多发性末梢神经炎：多发性末梢神经炎是四肢远端的运动、感觉以及自主神经障碍性疾病，会导致患者的四肢末梢出现感觉障碍，可以在医生的指导下服用谷维素、甲钴胺片、维生素B1片等药物治疗。

2、颈椎病：颈椎病是常见的一种骨科疾病，如果患者出现了颈椎病比较严重，可能会导致患者出现颈肩疼痛，还有可能会压迫上肢神经，出现上肢麻木、疼痛、感觉障碍等表现，可以在医生的指导下服用布洛芬缓释、双氯芬酸钠缓释片、谷维素片等药物进行治疗。

3、腕管综合征：腕管综合征是由于正中神经在腕管内受压而引起的一种疾病，会导致患者腕前部出现疼痛以及手部麻木无力，可以遵医嘱服用对乙酰氨基酚缓释片、维生素B12片、塞来昔布胶囊等药物治疗。

除了以上原因以外，还有可能是脑出血等因素引起，但不管是哪种原因造成的，都需要积极治疗，以免延误最佳治疗时间影响病情恢复。