注意:抑郁症需要与痴呆相互鉴别

我们都听说过抑郁症的人,会自己封闭在家,会记忆不好,会注意力不集中,会忘记很多事,还会出现反应慢半拍或者没有反应的情况;而痴呆的人也会有很多相似的表现,如记忆颠三倒四、忘记时间、动作反应迟缓等,那么他们具体有什么不同呢? 

痴呆是较严重的、持续的认知障碍,临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征,伴有不同程度的人格改变,但无意识障碍。痴呆是一组临床综合征,而非一种独立的疾病。

而抑郁症是抑郁障碍的一种典型情况,主要表现为情绪低落、兴趣减低、悲观、思维迟缓、缺乏主动性、自责自罪、饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适。

两者的区别在原因、结果、检查、表现等有明显的不同。

1、原因:引起痴呆的病因有很多,但大多数痴呆常由于脑损伤或脑部的病变引起,如阿尔茨海默症、帕金森、颅脑外伤等;引起抑郁症的原因也有很多,如遗传因素、神经生化因素和心理社会因素等均有明显影响。

2、结果:痴呆患者的社会功能会严重受损,对自己熟悉的工作不能完成,到晚期生活不能自理,运动功能逐渐丧失,甚至穿衣、洗澡、进食以及大小便均需他人协助,且不能治愈,仅能延缓发展;抑郁症患者严重时可出现自杀念头和行为,是精神科自杀率最高的疾病,但本病轻者可能会自愈,严重的患者一般也可达到临床治愈,恢复患者的正常生活,及社会功能。

3、检查:①影像学检查:痴呆患者CT可见脑萎缩、脑室扩大、脑梗死,可为痴呆的性质和类型提供依据,MRI检查显示双侧颞叶、海马萎缩可为阿尔茨海默症提供依据;重型抑郁症患者的海马体积会显著缩小。②评定量表:痴呆患者常用的工具有韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、简易精神状态量表、日常生活功能量表、阿尔茨海默痴呆认知量表、Blessed行为量表等,可以组合使用、也可单独应用,依据临床的需要和患者的依从性而定;抑郁症患者常使用精神状况评定量表,可对患者的心理活动进行量化并在此基础上评估其发生、发展过程与严重程度等。

4、在表现上:抑郁症具有典型的抑郁心境,兴趣缺乏、对生活和工作丧失信心,全身疲乏或不适,睡眠障碍,体重减轻,食欲及生理欲望都下降。因其思维迟缓、言语减少、对周围事物不闻不问可导致判断能力下降,容易给人痴呆的假象。但是抑郁症是以负性情绪为核心症状,患者记忆障碍等认知功能障碍不明显,经有效治疗后,上述症状都可消失;痴呆患者的认知功能障碍逐渐加重,最终失去自理能力。

不论是痴呆患者还是抑郁症患者,都需要注意,前往医院检查或出行,需要有人陪同照顾,以免发生意外。

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