全身感染应该怎样治疗

全身性感染应该综合治疗,关键是处理原发感染灶。

一,原发感染灶的处理,首要的是明确感染的原发灶,及时彻底的处理,包括清除坏死组织和异物,消灭死腔,脓肿引流等。还要解除相关的病因,如血流障碍、梗阻等因素,如一时找不到原发灶应进行全面的检查,特别应注意一些潜在的感染源和感染途径,并予以解决,如静脉导管感染时,首要措施是拔出导管,病人已有肠源性感染时,应及时纠正休克,尽快恢复肠黏膜的血流灌注。

二,抗菌药物的应用,无培养结果时,根据原发感染灶的性质及早联合应用,估计有效的两种抗生素,并应用足够剂量,再根据细菌培养及抗生素敏感试验,调整抗菌药物。对真菌性脓毒症,应尽量停用广谱抗生素,或改用必须的窄谱抗生素,并全身应用抗真菌药物。

三,支持疗法,如补充血容量,输注新鲜血,纠正低蛋白血症等。

四,对症治疗,如控制高热、纠正电解质紊乱和维持酸碱平衡等,还应对受累的心、肺、肝、肾等重要脏器,以及原有的糖尿病、肝硬化、尿毒症等,同时给予相应的处理。

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