硬膜外血肿多发生于头颅直接损伤部位，损伤局部都有骨折。因硬膜和颅骨连接比较紧密，所以血肿的范围比较局限。典型临床表现有昏迷，清醒，昏迷。硬膜外血肿绝大多数大约有80%的都有典型CT的表现，可见颅骨内板下缩型或凸面突然敬仰的高密度影，CT值是四十到一百个hu。
骨创可显示骨折线，血肿可见占位效应，中线以结构移位，病侧侧脑室受压、变形和移位，少数病人受伤时没有症状，以后发生慢性硬膜外血肿。这时增强扫描可显示血肿内缘的包膜增强，有助于等密度硬膜外血肿的诊断。鉴别诊断硬膜下血肿。这个疾病可能会有，也可能没有明确的外伤史。没有中间清醒期。CT表现是颅骨内板下新月形、镰刀形高密度影，范围比较广泛，于脑组织的分界也是比较清晰的，占位效应重。
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