肝内胆管扩张一般需要治疗。肝内胆管扩张可能是由于肝内胆管结石、肿瘤压迫、寄生虫感染等因素导致的，如果不进行治疗，随着疾病进一步发展，可能会产生危及生命的不良后果。对于不同原因导致的肝内胆管扩张，需要进行针对性治疗。
1、肝内胆管结石：
如果无症状，可不治疗，仅定期观察、随访即可。如果合并感染，可遵医嘱服用头孢克洛胶囊等药物进行抗感染治疗。如果出现了明显的症状，可听取医生建议进行手术治疗，比如内镜取石、胆管切开取石等。
2、肿瘤压迫：
肝总管肿瘤等肿瘤压迫有可能导致肝内胆管扩张，患者需及时就医检查，根据具体情况尽早手术治疗，术后可根据病理情况积极进行放疗和化疗。
3、寄生虫感染：
胆道蛔虫、胆道姜片虫、胆道血吸虫、肝包囊虫等都有可能寄生人体，堵塞肝内胆管，造成肝内胆管扩张，患者可遵医嘱服用阿苯达唑片等药物进行治疗。
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