肝内实质性的病灶是指肝脏内发现异于正常肝组织的异常病变的意思。
肝内实质性的病灶一般情况下为肝脏良性肿瘤或肝脏恶性肿瘤，肝脏良性肿瘤包括肝血管瘤、肝纤维瘤、肝脂肪瘤等，肝恶性病变一般情况下为原发性肝癌或转移性恶性肿瘤。因此，当发现肝内实质性病灶时一般需结合彩超的情况，再次选择肝脏增强CT检查。通常情况下，肝脏增强CT检查时如果肝内实质性病灶在动脉期明显强化，门脉期强化迅速消退，则考虑肝脏恶性肿瘤病变可能性大。
对于仍然无法明确诊断的肝内实质性病灶，必要时可选择彩超引导下的经皮肝穿刺活检，根据活检所带出部分病灶处病理组织送病理检查，最终明确肝内实质性病灶的病理性质，然后再结合患者的实际情况进行针对性的治疗。
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