大便黑色好像带血不疼考虑是食管炎、胃炎、肠炎等原因引起，患者应明确病因，及时治疗。

1、食管炎：

一般是食管黏膜的组织受到刺激或损伤引发黏膜出血和水肿所导致，患病后会出现反酸、烧心、吞咽困难等，严重后还会出现咳嗽、血便、黑便等症状。患者可以在医生指导下服用奥美拉唑肠溶片、甲硝唑片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物治疗。

2、胃炎：

胃炎可能是胃部的慢性炎症，可能与细菌感染或者饮食不健康有关，感染后胃黏膜炎症性损伤，常有上腹痛、恶心、食欲不振等，严重后可伴有呕血、黑粪、脱水等症状。患者可以根据个人情况在医生指导下使用盐酸雷尼替丁胶囊、阿莫西林胶囊、复方氢氧化铝片等药物治疗。

3、十二指肠溃疡：

可能与长期精神紧张、进食无规律有关，十二指肠黏膜被胃液中的胃酸消化腐蚀，形成局部炎症，导致黏膜损伤，而出现大便颜色改变，并且便秘或者腹泻等。若溃疡严重，会出现合并出血的现象。患者可以遵医嘱服用埃索美拉唑镁肠溶片、艾普拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物治疗。

除以上原因外，还可能是结肠肿瘤等疾病导致，建议患者避免过度劳累，避免吸烟，适度运动。