黑便拉稀一般指黑便腹泻，黑便腹泻考虑是饮食不当、胃溃疡、胃底静脉曲张等原因所致，若情况较严重，应积极就医。

1、饮食不当：

一般饮食上摄入含铁量较丰富的食品，比如猪肝、鸭血、菠菜、海带等食物，就会出现粪便颜色发生改变，若食用过多也可能会出现腹泻等症状，一般无需特殊处理，属于正常的生理现象。

2、胃溃疡：

通常是胃黏膜造成损伤，比如吸烟、酗酒、压力过大等原因所致，一般表现为腹痛并伴有大便颜色可能带有暗红色或者是柏油样黑便。建议患者根据个人情况遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、替普瑞酮胶囊、硫糖铝口服混悬液等药物治疗。

3、胃底静脉曲张：

可能是胃冠状静脉内的压力增高，而出现食管胃底静脉曲张出血，一般表现为恶心、食欲减退、呕血、柏油样便、黑便等症状。建议在医生指导下采用门奇静脉断流术、经颈静脉肝内门体分流术、肠系膜上静脉腔静脉H形分流术等手术治疗。

除以上原因外还可能是胃穿孔等原因所引起，患者应注意饮食卫生和饮食的规律，发现异常及时到医院治疗。