尿微量白蛋白21mg/L是否严重需要根据病因进行判断，生理性原因引起的，尿微量白蛋白21mg/L一般不严重，病理性原因引起的，尿微量白蛋白21mg/L一般严重。

因为白蛋白不能通过肾小球滤过屏障，所以肾小球轻微损伤时就会导致白蛋白在尿中漏出，从而增加尿微量白蛋白的含量。尿微量白蛋白是肾小球病变早期诊断的重要指标。一般情况下尿微量白蛋白的正常值为小于20mg/L，尿微量白蛋白21mg/L属于偏高的症状。如果是因为生理性原因引起的，比如过量食用高蛋白食物、剧烈运动等，尿微量白蛋白21mg/L一般不严重，不会对患者的身体健康造成不良影响。如果是病理性原因引起的，尿微量白蛋白21mg/L一般严重。病理性原因引起的尿微量白蛋白偏高，通常是因为肾小球肾炎、膀胱炎等疾病引起的，需要积极配合医生进行治疗，如果延误病情，会对患者的身体健康造成不良影响。因此一般严重。