晚上睡觉小腿不由自主的抽搐，可能是肌肉痉挛、癫痫、帕金森病等。

1、肌肉痉挛：

如果晚上在睡觉的时候，没有做好保暖工作，导致小腿着凉，就会因为冷空气的刺激而出现肌肉痉挛的情况。可以适当的进行局部按摩和热敷，促进血液循环，放松肌肉。

2、癫痫：

癫痫通常是由于大脑神经元异常放电导致的现象，患者肢体会出现短暂重复性的颤动，所以癫痫发作时也会引起小腿抽搐。患者可以遵医嘱服用苯妥英钠片、加巴喷丁胶囊、卡马西平片等。

3、帕金森病：

帕金森病是一种常发于中老年人的神经系统变性疾病，患者会出现静止性震颤、运动迟缓、姿势平衡障碍等表现。发病时会引起肢体震颤、麻木、疼痛等。可以遵医嘱服用米多君片、盐酸金刚烷胺片、复方左旋多巴片等。

除上述常见疾病外还可能是低钙血症等，建议及时到医院进行CT检查、经颅超声检查等，确定发病原因对症治疗，避免影响正常生活。