痛风每天晚上九点以后就很痛可能是由于饮水量较少、食物未代谢等原因引起，需要及时就诊，明确病情，在医生指导下应用药物治疗。

痛风是一种代谢性的风湿病，临床上其发病的生化基础是高尿酸血症，而影响尿酸形成尿酸盐结晶的因素有很多，包括尿酸的浓度、温度，还有血液的运行速度等，痛风患者常见的表现是第一跖趾关节的肿痛，当患者晚上饮水量较少时，就可能会导致血液浓缩，血液当中的尿酸浓度会升高，从而形成尿酸盐结晶，就会有痛风每天晚上九点以后就很痛的情况，另外在晚餐时，如果吃高嘌呤的食物比较多，也会增加体内尿酸的含量，所以在每天晚上九点以后就很痛的情况。

痛风每天晚上九点以后就很痛的患者可以适当多饮水，勤排尿，可以促进尿酸代谢改善患者症状，还要低嘌呤饮食，同时在医生指导下应用止痛药物治疗，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，也可以应用非布司他、别嘌醇等药物。