糖尿病患者需防抑郁症,积极控糖是关键

不知你是否听说,吃糖会让人心情变好!电视里也常有主角心情不好,请吃糖说会让心情变好的场景;还有,面对情况危急人数众多都鸦雀无声如坐针毡的大场面,唯有Ta淡定剥糖放进嘴里看着飘走的糖纸,轻轻说了句:起风了,该灭了!莫非这就是糖的“神奇效果”!可是糖尿病患者却要严格控制糖,最过分的时候一点都不许吃,这抑郁症莫非与此有关?那吃糖又是否真的不会抑郁?抑郁还与对自身情况如肥胖等的评价息息相关,糖尿病与肥胖又存在一定的关联,那肥胖是否也在其中扮演着什么角色呢?

糖尿病与肥胖互为危险因素,与抑郁症也存在一定联系。糖尿病患者出现抑郁症,通常会在疾病后期,由于长期的饮食控制等,导致精神长期处于紧张状态,肥胖这一自身评价作为诱因会引发抑郁症。但也有少数人长期精神紧张后,通过暴饮暴食来缓解情绪,使血糖控制困难导致肥胖。

肥胖状态下,由于机体脂肪含量多,而脂肪可以分泌抵抗胰岛素作用的脂肪因子,易导致高胰岛素血症,胰岛素抵抗等引起血糖升高;糖尿病由于营养随尿液丢失导致饥饿引起主观进食的欲望,或免疫因素影响导致代谢异常。所以糖尿病若合并肥胖和抑郁症可先肥胖,抑郁前一般血糖控制不是很理想;也可先抑郁,长期苛刻的血糖控制后,通过暴饮暴食缓解情绪,导致肥胖。

那如何减少糖尿病抑郁症的发生呢?拥有“神奇效果”的糖是否可行。吃糖会使心情变好的原因之一在于,大脑的精神控制需要消耗能量吃糖后短时间可以提供大量能量,但随后糖分耗尽会产生较大的反差,导致情绪低落。可见依赖糖来让人心情好的方法并不可取。

对于糖尿病的治疗主要依靠胰岛素;而预防肥胖以及抑郁症,则建议通过养成良好的饮食习惯,控制血糖在正常范围内,也就是空腹血糖小于6.1mmol/L,餐后血糖小于11.1mmol/L,通过习惯而不是通过精神控制。对于糖尿病肥胖不建议使用药物。

对于糖尿病抑郁的患者,除对症进行帕罗西汀、舍曲林等药物治疗,最重要的是积极控制血糖。不是对自己施压的控制,而是减少对高糖分食物的兴趣,从根源上控制糖分的摄入;同时养成良好的生活习惯,饭后适当进行运动降低餐后血糖,同时也可以改善心情。通过将读书、散步等兴趣爱好养成来转移注意力,减少休闲时间对食物的欲望,同时还可以降低抑郁症的风险。

需要注意的是,糖尿病的抑郁和肥胖都可能会长期伴随,药物或可以治愈,但与养习惯一样是为了缓解症状,增加对生活的认知,建立并使机体、精神、社会等各方面处于一个平衡状态,恢复社会功能及正常的生活,将影响降到最低。而这个平衡状态也是现如今多数人的状态,即亚健康状态。

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