安全用药有保障:抑郁症的药物治疗

目前药物是治疗抑郁症最常用的方式,特别是对那些重症抑郁症、慢性抑郁症、复发的抑郁症以及那些有阳性家族史的抑郁症患者更是不可或缺的手段。通过药物治疗,可以消除病人的各种症状,可缩短病期,改善患者的社会功能状况,减少抑郁症的致死与致残。因此,患者出现抑郁状态后需要及时配合医生进行药物治疗,来控制病情。

那么,抑郁症的药物治疗包括哪些呢?

 

1、SSRIs类药物:此类药物是指选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物,属第二代抗抑郁药,已被证实是安全、有效和易于耐受的药物,故越来越广泛地被应用于临床,成为治疗抑郁症的首选药物。其包括盐酸氟西汀分散片、盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等,主要治疗抑郁症和强迫症,及各种伴有抑郁和强迫症状的疾病。此类药物主要是选择性地抑制细胞膜上以及突触前膜对5-羟色胺回吸收,对肾上腺素影响很小,几乎不影响多巴胺的吸收。此类抗抑郁药的药物常会引起患者出现恶心、呕吐、腹泻、坐立不安、性欲减退、头痛等不良反应。

2、NaSSAs类药物:此类药物是指去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能再摄取抑制剂,代表药物为米氨平片等,此类药物适用于伴有焦虑、严重失眠、食欲减退或体重下降及性功能障碍的抑郁症患者。此类药物需要随水吞服,不应嚼碎,以免影响药效。此类抗抑郁药的药物常会引起患者出现嗜睡、口干、食欲增加及体重增加,少见有心悸、低血压和皮疹,偶见粒细胞及血小板减少等不良反应。

3、NDRIs类药物:此类药物是指去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂,代表药物为安非他酮等,适用于伴有焦虑、严重失眠、食欲减退或体重下降及性功能障碍的抑郁症患者。此类抗抑郁药的药物常会引起患者出现头疼、震颤、惊厥、激越、失眠、胃肠不适等不良反应。

4、5-HT和NE再摄取抑制剂类药物:主要包括盐酸文拉法辛及盐酸度洛西汀。盐酸文拉法辛是二环类非典型抗抑郁药。本品及其活性代谢物O-去甲基文法拉辛(ODV)能有效低拮抗5-HT和NA的再摄取,对DA的再摄取也有一定的作用,具有抗抑郁作用,镇静作用较弱,口服吸收良好,进食不影响药物的吸收。盐酸文拉法辛常会引起患者出现主要有恶心、失眠、盗汗、嗜睡及头晕等不良反应。临床前研究结果显示,盐酸度洛西汀是神经元5-HT与NE再摄取的强抑制剂,对多巴胺再摄取的抑制作用相对较弱。常会引起患者出现嗜睡、口干、食欲增加及体重增加,少见有心悸、低血压和皮疹,偶见粒细胞及血小板减少等不良反应。

药物治疗可以很好的控制病情,因此当我们确诊为抑郁症的时候,需要在医生的指导下使用药物,相信医生,给予自己一定的信心,让自己的疾病恢复起来。

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