怀孕了呕吐厉害可以根据具体原因进行药物治疗以及饮食调理，常见原因有括约肌松弛、子宫增大等。

1、括约肌松弛：由于孕妇括约肌松弛，导致胃酸反流，从而出现烧心、呕吐等症状。括约肌位于胃和食管的交界处，主要功能是使吃进去的食物顺利的进入胃部，不会反流上来。怀孕后，女性的激素水平发生变化，使括约肌松弛，吃东西容易反流，因此患者会出现烧心、胃痛、呕吐等症状。孕妇需要合理进食，每天减少进食量，少食多餐，尽量少吃含糖量高的食物，以免肠胃负担加重。患者也可以在医生指导下服用盖胃平片、维生素B6片等药物进行治疗。

2、子宫增大：怀孕期间，随着子宫逐渐增大，会挤压体内各种器官，影响胃部，从而出现恶心、呕吐的情况。孕妇可以采取半坐卧位，能够减轻胃部不舒服的症状，需要尽量避免饭后平卧。建议孕妇出现恶心、呕吐等胃部不舒服的情况时，如果通过饮食调理及药物治疗无法控制症状时，需要及时就医，在医生的指导下进行治疗，避免随意服用药物。