孕23周内裤总是湿的考虑是生理性因素引起，也可能是病理性因素导致，比如细菌性阴道炎、先兆流产等，需要根据原因选择药物治疗和加强护理改善。

1、生理性因素：

孕23周内裤总是湿的可能是体内雌激素和孕激素变化引起了阴道分泌物增多，分泌物没有及时清理会残留在内裤上，属于正常的现象，需要及时更换内裤，并保持外阴部位的清洁干净。

2、病理性因素：

细菌性阴道炎：细菌性阴道炎可能是过度冲洗阴道或者不注意个人卫生引起了阴道内菌群失调，也会出现阴道分泌物增多，导致孕23周内裤总是湿的，可以在医生的指导下服用盐酸克林霉素胶囊等药物治疗。

先兆流产：先兆流产可能是因为胎儿染色体异常或者自身免疫功能异常等引起，患病后会出现阴道流血的现象，也会导致孕23周内裤总是湿的，还会出现腹痛的表现，可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物治疗。