概述：

女人小腹痛首先要排除怀孕引起的疼痛，如先兆流产、异位妊娠等；其次排除器质性病变引起的疼痛，如黄体破裂出血、卵巢瘤蒂扭转等；最后考虑盆腔炎症引起的疼痛。下腹疼痛为妇女常见的症状，多为妇科疾病所引起。应根据下腹痛的性质和特点，考虑各种不同妇科情况。但下腹痛来自内生殖器以外的疾病并不少见，应注意鉴别。

治疗：

异位妊娠、黄体破裂出血、卵巢瘤蒂扭转等需要积极遵医嘱进行手术治疗；先兆流产，需要积极就诊治疗，遵医嘱使用黄体酮、甲状腺素片、青霉素等药物进行治疗，必要时需进行清宫术等进行治疗。

盆腔炎治疗：急性期门诊治疗，适应于一般情况好，症状不重，能耐受口服抗生素，并有随访条件，如氧氟沙星、左氧氟沙星、甲硝唑等；住院治疗，适应于一般情况差，病情严重，伴有发热、恶心、呕吐，或有盆腔腹膜炎，或输卵管卵巢脓肿，或门诊治疗无效，或不耐受口服消炎药，或诊断不清均应住院抗生素综合治疗如甲硝唑、奥硝唑、头孢克肟等，还要注意给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食，补充液体；手术治疗，用于抗菌素控制不满意的输卵管、卵巢脓肿或盆腔脓肿的患者。

腹痛与月经周期的联系：

在月经周期中间出现一侧下腹隐痛，应考虑为排卵性疼痛；经期出现腹痛，或为原发性痛经，或有子宫内膜异位症的可能；周期性下腹痛但无月经来潮，多为经血排出受阻所致，见于先天性生殖道畸形或术后宫腔、宫颈管粘连等。与月经周期无关的慢性下腹痛见于下腹部手术后组织粘连、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病后遗症，盆腔静脉淤血综合征及妇科肿瘤等。